一图鉴别动脉血还是静脉血

最近有护士过来问我“大夫，咱们怎么鉴别动脉血还是静脉血呢？”咱们一起学习一下吧，抛砖引玉了。一、首先：看颜色！①一般的（如下图）：动脉血是鲜红色的静脉血是暗红色的②特殊的：高血色素时候，动脉血变成黑色。高吸入氧气浓度时候，静脉血像动脉血；针管内混有水分，静脉血稀释后变成动脉血颜色；严重贫血时候，静脉血像动脉血。（这个就要具体问题具体分析了！）二、其次：血气分析！这个直接根据血气分析结果做出判断，快准，狠不狠不知道了。三、还有：血管内压力这个在呼吸科、急诊、ICU等，采血气分析比较多的科室，有经验的护士可以很好的判断。第一，抽血气时有回血，然后拔出针管，看针头是否快速喷血，有的话为动脉血。第二，

评论 25 浏览 1.1 万楼主：Amor良

人生得意须尽欢，摧枯拉朽之肺

46岁男性，大量饮酒吸烟史，咳嗽咳痰半年

评论 12 浏览 5040 楼主：wucuihonghua

中年男子胸膜瘘，猜病原

男性43岁，吸烟，无慢性病史。因胸壁瘘来住院。5月前出现呼吸困难与胸痛，曾至多家医院，当时查炎症指标明显升高，右侧胸腔积液，胸片可见实变。诊断社区获得性肺炎。当时患者拒绝住院，门诊予口服阿莫西林/克拉维酸+克拉霉素治疗。治疗后轻微胸痛持续存在，运动耐量下降，进行性体重减轻。瘘的位于右侧乳头区域，有血性渗出液流出。病程中无发热。入院检查：瘘道分泌物培养：鲍曼不动杆菌 Acinetobacter baumani complex予电视胸腔镜手术（VATS）切除部分胸壁组织，并予培养，检出胸水无氧菌培养：Parvimonas micra，微小微单胞菌胸水抗酸涂片（-），随后TB菌培养（-），真菌培养（

评论 13 浏览 2754 楼主：belb咏歌

黑白肺，大开眼界

27岁男性，1周前从2米高处坠落，因急性呼吸衰竭入ICU。患者诉持续性胸痛，放射到右肩，无发热等其它不适。后呼吸困难持续性加重，入院当天插管。CT示右肺完全实变（condensation)，伴气管充血征，肺泡内充满液体，伴中等量的胸腔积液。左肺无异常，无证据支持创伤肺。请诊断答案：右全叶肺炎：肺链所致

评论 41 浏览 1.8 万楼主：belb咏歌

男性87岁，乏力半月，发热2天，双肺多发阴影

患者性别：男患者年龄：87简要病史：主因周身乏力半月余，发热2天于2022-06-29,12:05 入院。既往60年前患肺结核，诉治疗1年；既往2020-12-26至2021-01-05因咳嗽、咳痰伴发热住院治疗，查胸CT：双肺炎性病变，曾行支气管镜检查，支气管肺泡灌洗液微生物二代测序：单纯疱疹病毒1型、G+细菌（肺炎链球菌）。2021-01-10行经皮穿刺肺活检术，肺穿刺活检病理：（左肺下叶）肉芽肿性炎症，肺泡腔内可见纤维素样渗出和机化，上皮样细胞中央化脓，周围多核巨细胞浸润。患者缘于入院前半月余无明显诱因出现周身乏力，进食差，有痰咳不出，无喘息，无胸痛，无咯血，无发热，双下肢间断疼痛，无恶

评论 36 浏览 5398 楼主：李梦杰huxi

女性66岁，体检发现经典肺结节，必须精准诊断

患者性别：女患者年龄：66简要病史：体检发现肺结节体格检查：辅助检查：临床诊断：治疗经过：

评论 49 浏览 6551 楼主：李梦杰huxi