【病例讨论】全麻诱导出现气道压高

今天做一例L1 压缩性骨折 男 36岁 从二楼摔下致伤 其余无外伤 无基础疾病 平时血糖偏高 近来控制良好 术前各项化验检查均正常 在我们医院 这种手术有很多时候都是硬膜外做 外科医生想给病人省钱 这种手术硬膜外做我始终觉得有点顾虑 再加上这个病人说他没法弯腰 我就干脆上了全麻
诱导给了 咪唑2mg 丙泊酚100mg 芬太尼0.2mg 随后司可林100mg 开始面罩正压给氧的时候 发现手控很难挤进气 气道阻力很大 第一反应是麻醉机故障 虽然机器我上麻醉前是检查过的 没有问题 紧急情况下 便用机控给氧 随后插管 虽然病人胸廓抬的一直不是很好 但spo2一直是100 插好管子 又立即给予万可松 6mg 这个时候赶紧了换一台麻醉机 可气道压力仍旧比较高 设定VT为600 实际能打进去的只有280左右 峰压为28左右 转换成手控还是感觉阻力明显比正常情况下大 排除了故障不在机器上 听诊两上肺呼吸音正常 两下肺几乎无呼吸音 此时给予地米10mg 又缓慢静推氨茶碱100mg 气道阻力仍不见下降 该病人术前无胸片 临时照C臂透视机胸片未见异常 请胸外科会诊 此时两下肺呼吸音出现 但比较弱 会诊未发现其他外伤情况 后又给予氢化考的松100mg 阻力仍不见下降 但此时能打进去的气量比原来有所增多 约达到400ml 血气分析各项均正常

改成俯卧位后气道阻力并没有增加 仍旧约30左右 手术是就和下来了
可气道阻力增加的原因还是没能弄清楚

请教各位老师 : 是什么导致该病人气道阻力增高 ? 是不是诱导药物引起的?该病人在使用万可松之前即已经出现该症状 其他的诱导药有引起阻力增大的因素吗?
如果不是药物引起的 那还有什么需要排除的因素?该病人无相关病史 病人受伤是在术前两天 感染造成的几率也不大 啊
很费解 希望听听各位老师的意见!