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【讨论】来时好好的,住了十天反而病情加重了

最后编辑于 2022-10-09 · IP 黑龙江黑龙江
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这个帖子发布于 17 年零 350 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
男,42岁,因“腹痛半月加重三天”入院。基本生命指征平稳
7-13入院时胃镜示:胃角溃疡0.3*0.3CM余(-)。AMY-U:339U/L P-AMY-U:88U/L。大生化:GGT:419U/L UA:492umol/L GLU:7.25mmol/L TG:8.77mmol/L HDL-C:1.72mmol/L 余(-) 。彩超示:实质回声粗多,欠均匀,后段声衰减,胆囊床旁可见范围23*13mm片状低回声区,门脉内径约10mm,胆囊内径47*33mm形态正常,壁欠光滑,胆汁透声欠佳,胆总管内径约2mm,胰腺形态饱满,胰头内径34mm,体内径20mm,尾内径23mm实质回声强,欠均匀,主胰管未扩张,脾(-),双肾泥沙样结石。
入院诊断:胃角溃疡,胰腺炎,胆囊炎。用药如下1:NS100ml泮托40mgQD
2:NS250ml左氧氟沙星0.4QD 3:NS250ml硫普罗宁0.4QD 4:NS500ml加贝酯0.3QD 5:NS250ml丹参0.4QD
病人入院后一切都很平稳,病人腹痛明显减轻,一般症状较好。
但7-23查房病人全身皮肤发痒,巩膜略黄。查肝功示:ALT:437U/L AST:249U/L ALP:187U/L GGT:1108U/L TBIL:69.5umol/L DBIL:53.1 IBIL:16.4 GLU:7.30 TG:4.39mmol/L。复查彩超示:实质回声增多增强后伴声衰减,回声欠均匀,肝内见片状低回声,门脉内径10mm,胆囊内径57*23mm内未见明显光团,胆汁透声佳,胆总管内径6.3mm,胰腺回升增强。

现在病人情绪很不好,本来住院时转氨酶和胆红素都不是很高。住了十天反而黄了。我现在也很诧异。不知为什么会这样。
请大家帮着想想为什么病人转氨酶和胆红素会突然增高?







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