【讨论】来时好好的，住了十天反而病情加重了
这个帖子发布于 17 年零 350 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
男，42岁，因“腹痛半月加重三天”入院。基本生命指征平稳
7-13入院时胃镜示：胃角溃疡0.3*0.3CM余（-）。AMY-U:339U/L P-AMY-U:88U/L。大生化：GGT:419U/L UA:492umol/L GLU:7.25mmol/L TG:8.77mmol/L HDL-C:1.72mmol/L 余（-） 。彩超示：实质回声粗多，欠均匀，后段声衰减，胆囊床旁可见范围23*13mm片状低回声区，门脉内径约10mm，胆囊内径47*33mm形态正常，壁欠光滑，胆汁透声欠佳，胆总管内径约2mm，胰腺形态饱满，胰头内径34mm，体内径20mm，尾内径23mm实质回声强，欠均匀，主胰管未扩张，脾（-），双肾泥沙样结石。
入院诊断：胃角溃疡，胰腺炎，胆囊炎。用药如下1：NS100ml泮托40mgQD
2：NS250ml左氧氟沙星0.4QD 3：NS250ml硫普罗宁0.4QD 4：NS500ml加贝酯0.3QD 5：NS250ml丹参0.4QD
病人入院后一切都很平稳，病人腹痛明显减轻，一般症状较好。
但7-23查房病人全身皮肤发痒，巩膜略黄。查肝功示：ALT:437U/L AST:249U/L ALP:187U/L GGT:1108U/L TBIL:69.5umol/L DBIL:53.1 IBIL:16.4 GLU:7.30 TG:4.39mmol/L。复查彩超示：实质回声增多增强后伴声衰减，回声欠均匀，肝内见片状低回声，门脉内径10mm，胆囊内径57*23mm内未见明显光团，胆汁透声佳，胆总管内径6.3mm，胰腺回升增强。
现在病人情绪很不好，本来住院时转氨酶和胆红素都不是很高。住了十天反而黄了。我现在也很诧异。不知为什么会这样。
请大家帮着想想为什么病人转氨酶和胆红素会突然增高？
7-13入院时胃镜示：胃角溃疡0.3*0.3CM余（-）。AMY-U:339U/L P-AMY-U:88U/L。大生化：GGT:419U/L UA:492umol/L GLU:7.25mmol/L TG:8.77mmol/L HDL-C:1.72mmol/L 余（-） 。彩超示：实质回声粗多，欠均匀，后段声衰减，胆囊床旁可见范围23*13mm片状低回声区，门脉内径约10mm，胆囊内径47*33mm形态正常，壁欠光滑，胆汁透声欠佳，胆总管内径约2mm，胰腺形态饱满，胰头内径34mm，体内径20mm，尾内径23mm实质回声强，欠均匀，主胰管未扩张，脾（-），双肾泥沙样结石。
入院诊断：胃角溃疡，胰腺炎，胆囊炎。用药如下1：NS100ml泮托40mgQD
2：NS250ml左氧氟沙星0.4QD 3：NS250ml硫普罗宁0.4QD 4：NS500ml加贝酯0.3QD 5：NS250ml丹参0.4QD
病人入院后一切都很平稳，病人腹痛明显减轻，一般症状较好。
但7-23查房病人全身皮肤发痒，巩膜略黄。查肝功示：ALT:437U/L AST:249U/L ALP:187U/L GGT:1108U/L TBIL:69.5umol/L DBIL:53.1 IBIL:16.4 GLU:7.30 TG:4.39mmol/L。复查彩超示：实质回声增多增强后伴声衰减，回声欠均匀，肝内见片状低回声，门脉内径10mm，胆囊内径57*23mm内未见明显光团，胆汁透声佳，胆总管内径6.3mm，胰腺回升增强。
现在病人情绪很不好，本来住院时转氨酶和胆红素都不是很高。住了十天反而黄了。我现在也很诧异。不知为什么会这样。
请大家帮着想想为什么病人转氨酶和胆红素会突然增高？
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