【葡萄膜炎讨论】请教一个病例
患者于40年前因右眼外伤,未行诊治,右眼视力渐进性下降致无光感;1年前出现右眼红痛等不适,经门诊治疗好转;此次入院前10天再次出现上诉症状,门诊拟“右眼葡萄膜炎”收入院。
查体:VOD无光感,右眼内斜50度(考虑废用性内斜),结膜混合充血(+++),角膜见大片状白色混浊(钙化斑?),模糊见前房内白色机化物沉着于下方,瞳孔约2mm,无对光反应,余均无法窥清。
VOS1.0,余无特殊。
以下是我的疑问:
1.此病人怎么诊断?此次的葡萄膜炎和40年前的外伤有无关系?我查资料“外伤性葡萄膜炎”感觉不符合啊·····
2.查体看到病人角膜白色混浊是钙化斑吗?灰白色的····和眼球萎缩有关系吗?
3.目前用地塞米松30mg全身静滴,+左氧抗感染,局部使用海伦+的确当治疗。是否需要其他处理???
通常这样的病人都会选择做眼摘,为了防止交感性眼炎。不过书上好像说眼摘与交感性眼炎关系不大啊,谁能给一个关于这类病例详细的资料和理论。因为工作中已经碰到好几例因几十年前眼外伤导致的葡萄膜炎然后致眼摘的。
在线等回答,谢谢!!
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 889