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丁香病例馆-白内障

发布于 2022-06-14 · 浏览 1.4 万 · IP 浙江浙江
这个帖子发布于 2 年零 322 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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丁香病例馆是丁香园论坛总结病例的一个官方帖,本期旨在从「白内障」的方方面面和版块站友们进行共建病例,供大家学习和参考。

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凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。 本病可分先天性和后天性。

先天性白内障又叫发育性白内障,多在出生前后即已存在,可伴有遗传性疾病,有内生性与外生性两类。

后天性白内障指出生后因全身疾病或局部眼病,营养代谢异常,中毒,变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,分为6种:1)老年性白内障 2)并发性白内障 3)外伤性白内障 4)代谢性白内障 5)放射性白内障6)药物及中毒性白内障


一、白内障相关指南

1.国外主流指南

2017 NICE指南:成人白内障的管理(NG.77)

2016 AAO临床指南:成人白内障


2.围术期相关并发症防治的专家共识和指南

中国白内障围手术期干眼防治专家共识(2021年)

我国白内障摘除手术后感染性眼内炎防治专家共识(2017年)

白内障手术:术中及术后并发症处理指南(2017年-瑞典)

我国白内障围手术期非感染性炎症反应防治专家共识(2015年)

注:部分为会员内容,手机阅读体验更佳。


二、白内障的诊断相关

做好鉴别——并发性白内障的后囊下浑浊以及年龄相关性白内障的囊下性:

【白内障讨论】如何诊断白内障


三、白内障的检查相关

评论区提供了判断晶状体混浊范围和程度的标准以及示意图:

【白内障讨论】晶状体混浊分级的CPN是怎么分的


四、白内障人工晶体相关知识

关于白内障人工晶体的分类、特点、选择以及使用,以下帖子为你指路:

[讨论]关于人工晶体的分类

【讨论】怎样选择人工晶体度数及多焦人工晶体的使用

超乳手术之人工晶体

白内障手术如何选择人工晶体

【白内障讨论】超乳术后更换人工晶体

话说白内障:哪款人工晶状体更适合你

【白内障讨论】人工晶体选择、应用体会;近期避“高端IOL


五、白内障手术的设备以及器械相关

1.本贴分析了不同超乳机的的特点以及性能:

超乳手术之超乳机

2.了解超乳能量的原理,对于初学者,认识到参数设置的意义很重要:

超乳手术之参数:能量

3.详细的绘图叫你认识phaco手术中常见的手术器械:

【白内障讨论】为了开课我刚做好的眼科手术器械图谱


六、白内障手术术中并发症

看看以下情况中有你碰到过的吗?意外总是来得很突然,如何分析原因,沉着解决,是考验眼科医生的关键:

人工晶体上攀断裂

白内障术中碘伏烧伤角膜一例

白内障手术结束时,人工晶体不见了,怎么办?

警惕:贴膜---白内障术中角膜变混原因之一

【白内障讨论】后囊膜破裂的处理

【白内障讨论】手术时人工晶体袢断了

【白内障讨论】ECCE术中虹膜脱出是怎么回事?

【白内障讨论】白内障术中问题

【白内障讨论】植入人工晶体下袢时,因下袢弹性致人工晶体回退的问题

【白内障讨论】超乳破后囊真实病例请教

【白内障讨论】我这十年遇到的白内障并发症

【白内障讨论】求解,白内障术中的并发症,术后的无奈。

【白内障讨论】phaco术中前房出血

【白内障讨论】白内障术中出现虹膜脱出及12点虹膜根部离断

【白内障讨论】一例高龄老年性白内障术中球周麻醉完成后瞳孔缩小的原因与处理


七、白内障手术术后并发症

取决于手术病人的自身情况以及手术中的各个关键环节,术后并发症的发生总是猝不及防,以下帖子中,有关于并发症处理及治疗的指导,也有术后特殊情况的求助以及探讨:

【白内障讨论】白内障术后眼内炎的预防和处理方案讨论

【白内障讨论】白内障术后局限角膜水肿的原因及治疗

【白内障讨论】白内障ECCE+IOL术后第三天前房出血

【白内障讨论】甲基纤维素或玻璃质酸钠滞留眼内后果?

【白内障讨论】白内障术后瞳孔大,怎么办?

【白内障讨论】小切口术后持续高眼压

【白内障讨论】白内障术后角膜持续水肿

【白内障讨论】白内障术后眼压高

【白内障讨论】白内障术后球结膜持续充血十个月

【白内障讨论】您见过白内障超乳术后人工晶体混浊的病例么?请指点。

【白内障讨论】白内障术后流泪怎么回事

【白内障讨论】白内障术后瞳孔上移,患者复视明显

[资料]白内障术后瞳孔括约肌松弛症

【求助】白内障术后玻璃体出血

【求助】ECCE后囊破裂

【病例讨论】ECCE术后切口急性感染1例,求助!

【病例讨论】ECCE后脉络膜下爆发性出血

超乳术后气泡导致瞳孔阻滞一例分享

白内障术后局限性后弹力层脱离

 

八、白内障的手术经过以及经验分享

以下是一波强有力的学习笔记,各路大神分享了自己的手术经验,记录了自己值得分享的手术经过,看过就是学到,积累即是收获:

【白内障讨论】白内障手术方式及环节(SLIMCE)

【白内障讨论】白内障手术方式及环节(ECCE)

【白内障讨论】白内障手术方式及环节(PHACO)

【白内障讨论】白内障手术须知

【白内障讨论】一种新型线切割小切口非超声乳白内障手术

【白内障讨论】第一次见趴着捞核

【白内障讨论】飞秒激光白内障手术的初步经验

【白内障讨论】关于白内障的各种手术方式

【白内障讨论】用撕囊镊如何起瓣

【白内障讨论】玻璃体切割术后白内障超声乳化吸除术

【白内障讨论】我的白内障学习之路

【白内障讨论】小切口白内障初学心得

【白内障讨论】七日ecce学习体会

解开"超乳"面纱3

【白内障讨论】CCC中力的体会

超乳问题总结

【分享】CCC

学习白内障超声乳化不同阶段心得体会

[转贴]环形撕囊术

[经验交流]白内障手术的关键技术-撕囊,源自德国的精美图解

【分享】学习超乳的心得体会

跟着老猫学超乳

白内障超声乳化手术,碰到啥说啥,想到啥说啥!

Phaco学习手记。

【分享】phaco注意事项!!

【白内障讨论】无囊外手术经验的白内障超声乳化手术学习探讨(原创)

【白内障讨论】连载:phaco训练手册(05)切口

【白内障讨论】连载:phaco训练手册(07)撕囊的动作要领

【白内障讨论】连载:phaco训练手册(10)刻槽

连载:phaco训练手册(12)拦截劈核

连载:phaco训练手册(13)碎核块处理


九、白内障的手术视频

眼科手术实战视频是学习的yyds,理论再扎实,也有可能上台一波慌~以下手术记录不能算是教科书级别,但也是站友最最宝贵的经验,希望能为大家做好指路:

手术分享|摇摇欲坠的超乳手术|水眼伴悬韧带断离

高度近视过熟期白内障,悬韧带情况不明,术中的随机应变

撕囊时的各种“力”与“平衡”

角膜标记环引导撕囊的双焦点晶体植入术

两把撕囊

竖核法超乳

小瞳硬核

超声乳化手术过程注释

尖峰预劈核技术

高度近视超乳手术

瞳孔黏连超乳

高度近视超乳小技巧

小睑裂深眼窝角膜云翳白内障

一例成熟期

高龄(80岁及以上)患者的白内障超乳手术体会

视网膜坏死综合征术后白内障

超乳基本技术——螺旋式撕囊

超乳基本技术——囊膜抛光

超乳基本技术——软壳的处理

超乳基本技术——皮质吸除

超乳基本技术——尖峰劈核技术

超乳基本技术——空间的制造和利用

超乳基本技术——钩的运用

超乳基本技术——劈核技术

超乳基本技术——超声乳化之三

超乳基本技术——超声乳化之二

超乳基本技术——超声乳化

超乳基本技术——刻槽技术

超乳基本技术——水分离和水分层

超乳基本技术——囊膜染色

超乳基本技术——转核

超乳基本技术——撕囊与水分

超乳基本技术——侧切口制作

超乳基本技术——切口制作

超乳基本技术——贴膜

5级核超乳

4级核超乳过程

3级核超乳过程

2级核超乳

过熟期白内障1

过熟期白内障2


十、特殊白内障病例

1.一般教科书上没有,裂隙灯下看,晶体中间呈金属样结晶:

【分享】圣诞树样白内障

2.各种情况特殊情况下的晶状体浑浊影像,超值的临床学习资料:

晶状体混浊之——经典影像


特别鸣谢:@zbc0306@madrid7@gogoo@8513735lzh@zhaohl333@cqx6785@wywx1@real968@caowenjie11@方志虎润视眼科@zonggehi@方村坞@火焰金晶@eyedoctor516@pettish@aaron@suibianwen@Joy3@koxife@wangyingyu@weir2009@zhrpharm@ydyslh@孤独剑239@zhangzheng111@tangkai89@yankezyt@lyhtcy@江云2010@cyh661@eyesurgeon1@limxx@ool@drzcb@cgyeye@邵彦@syduling@wangyy1990@金色葡萄@寂寞男人@chenhaibing2008@ziyunfei@斯度科夫@houhuaguo@beibei6521@xly1010@zwu@ziyunfei@yaterday@Joshwuy@journey888888@手术匠也不错@yoyo1224@liang_wei_feng@lqz423@akii@panni2002@少先队员他叔@fqcxd@泥马的@beibei6521@ning2012@智慧Vision@万恒眼科医院连仲@李邦109@joseph_leelw@cgyeye

感谢以下站友在丁香园论坛中关于分享关于「白内障」的优秀内容,除去小编提及的这些,还有很多宝藏帖子没有在本次挖掘出来,接下来将和各位站友一起,用心学习,细细探索,将各位老师分享的优质内容再次呈现 !


策划 | 丁香园眼科频道

致谢 | 丁香园论坛眼科版达人@lqz423的审核

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1.4 万

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