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高血压患者的全麻实施--请各位给予临床切实的合理方案

最后编辑于 2022-10-09 · IP 甘肃甘肃
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这个帖子发布于 18 年零 310 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者58岁,男性,体重67kg。因发现胃癌15天,拟在全麻下行胃癌根治术。术前检查:体温37度,脉搏56次/分,可扪及早搏4~5次/分,血压160/96mmHg。血常规正常。ECG报告:窦性心律,心率56次/分,可见室性早搏4~5次/分。患病前能正常工作和生活。麻醉方案:选择全麻,拟用异丙芬、咪唑安定、芬太尼、维库溴胺诱导麻醉。
讨论内容:
1、  该病人ASA为几级?存在哪些系统性合并症?术前检查是否完善?请列出需要补充的术前检查和需要进一步检查的项目。
2、  怎样做好麻醉前仪器、设备的准备工作?麻醉前对麻醉机应进行哪些常规检查?
3、  请拟定麻醉诱导用药的先后顺序、用药剂量、气管插管时机。
4、  高血压患者麻醉用药的选择原则是什么?麻醉管理的基本原则是什么?
5、  高血压患者全麻期间发生低血压的常见原因有哪些?如何预防?
6、  全麻患者在全麻诱导时发生血压一过性急剧升高,心率加快或心动过缓的原因是什么?有哪些预防性处理措施?
7、  高血压患者在全麻期间引起血压过高的主要原因有哪些?如何预防与处理?
8、  你如何应用一简单方法对病人存在的室性早搏进行大致的临床诊断?








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