神经介入的规范化治疗，欢迎大家讨论！

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这个帖子很久了，我还想说说我的心理话。
目前重庆的神经介入在某些医院已经非常泛滥，心内科出身，不是说他完全不懂神经内科，但要成为一个地道的神经内科医师，还需要努力学习。然而，不到一年的时间，现在还要成立西南地区脑血管神经介入中心。近9个月的时间，作了300多例DSA，平均每个工作日至少达两台，多的时候达11台（1天内），没有什么初筛选指标，完全是医生的感觉，20几岁的年轻人，头痛头昏，作DSA，副肿瘤综合征作DSA。我的感觉完全作泛滥了。没有什么适应症状，没有初筛指标，我科也算近80张床的神经内科，患者的入住率还不错，最少在60左右，每个CVD患者都行TCD检查，我们的技术员在TCD方面造诣在重庆应该是NO1的，大量的病人经过初步筛选，及血管造影证实，实际上并非有上面提到的那么多病人，更何况上面提到的医院神经内科只有40多张床，大家收入得到迅猛提高，当然积极性非常高，只可惜受苦的是老百姓，很多老百姓认为**医院正规，是部队医院，悲哀！曾经有个患者颈内动脉闭塞好几周了，还打算通开他，还带着病人找北京的301的介入科教授咨询，当着患者的面，那位教授只是说了一句，如果通开后，形成的血栓又掉到远端去了怎么办，已经形成的侧支循环又要被栓子堵塞。有一个在西南地区很有名的神经外科教授在一次会议上很不客气的问了上面医院的医生（从心内科到神经科介入，由于效益得到巨大提高，医院还很器重他）：你是否懂神经内科？
目前国内及北京上海比较公认的血管狭窄一般在60％-70％才有放支架的指征，然而，现在内地是否按照这种来执行，那就不得而知了，现在总有一些人，为了巨额利润，是否考虑到劳苦大众的疾苦了，DSA作为常规检查作，我还没在国内外教科书及杂志上看到。
作为神经科医生，血管狭窄或TIA发作的地域趋势非常明显，北方的TIA病人明显比南方多，但某些人就是不信邪，要用DSA来证实。
上面提到的医院下一步打算是培训大量的神经介入医生，输送到全国各地，试问，他有一套规范的方案么？掌握好适应症禁忌症了么？这样培养出来的神经介入医生会让这门刚刚发展起来的神经介入搞得患难成灾。悲哀！我真的感到很悲哀。我的力量太弱小了，通过这个帖子呼吁园子里的有识之士能参与讨论，在园子里规范这方面的知识，让打算开展这门技术的战友有一个初步认识，认清真伪。
PS我仅仅反映的是事情真相，绝对无半点攻击某人的意思。如果主任觉得不妥，可以作适当修改。