小脑病变--请教诊断和治疗

患者，男性，70岁，反复头晕头痛10年余，加剧1小时入院。高血压病史10年，无手术外伤史。目前精神差，感恶心，偶有呕吐，非喷射性。查体：神志清，瞳孔等大，浅深感觉无异常，双侧肌力IV-、肌张力略高，生理反射存在，病理反射未引出，跟膝胫试验、指鼻试验阳性。CT示：双侧放射冠、左侧放射冠区、基底节区，左侧半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞。B超示：右侧颈总动脉硬化斑形成，双侧颈动脉阻力指数均增高。正常心电图。胸片示：双肺无异常。生化检查未见异常。MRI见左侧小脑占位病变。MRI见附图。