这么早的前囊膜皱缩综合征吗？
裘_xxu 达人已点赞病例信息
【基本信息】：男，63岁
科别：眼科
主诉：左眼渐进性视物模糊2年。
现病史：患者于2年前无明显诱因地出现左眼视物模糊，呈无痛性、渐进性加重，无眼红、眼痛、畏光、流泪，无分泌物，无视野缺损、视物变形，无闪光感、中心暗点及其他不适，现视力下降明显加重，日常视物困难，在外未曾诊治，遂今日就诊于我院眼科，门诊查OU:0.3/0.15，裂隙灯检查示晶状体混浊，门诊以“老年性白内障（左）”收入院。自发病以来，患者饮食及睡眠可，二便正常。
既往史/相关病史：既往“2型糖尿病”病史10余年，血糖最高11.2mmol/L，规律口服“二甲双胍缓释片 1g bid、格列喹酮片 1片 qd、达格列净片 1片 qd”治疗，血糖控制在6mmol/L。否认“高血压、冠心病、哮喘”等病史，无外伤史，2026年9月于市人民医院行“右眼白内障”手术，无其他手术史，无输血史，否认“肝炎、结核”等传染病史，预防接种史不详，无药物及食物过敏史。
个人史：生于原籍，久居本地，未到过疫区，否认放射性物质、化学性毒物接触史，无吸烟史，无饮酒史，无其他不良嗜好。
【体格检查】：
专科情况：
裸眼视力：0.3/0.15，眼压：20.0/16.5mmHg。
右眼：
光定位无异常，红绿可辨，眼睑无水肿，无内外翻、无缺损，睑结膜无充血、水肿，无异物球结膜无增生、充血，巩膜正常，角膜透明，角膜后KP（-），前房中央及周边深度正常，房水混浊（-），虹膜纹理清、无粘连，瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，RAPD（-），人工晶体位正，眼底小瞳孔下窥不清。
左眼：
光定位无异常，红绿可辨，眼睑无水肿，无内外翻、无缺损，睑结膜无充血、水肿，无异物球结膜无增生、充血，巩膜正常，角膜透明，角膜后KP（-），前房中央及周边深度正常，房水混浊（-），虹膜纹理清、无粘连，瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，RAPD（-），晶体混浊 C4N3P3，眼底模糊见视盘边界清晰，色泽正常，C/D约0.3，视网膜可见散在点状硬性渗出，未见棉绒斑及出血，血管未见出血渗出，黄斑中心凹反光存在，未见明显水肿、渗出及病变。双眼眼位正，眼球各方向运动基本到位。泪道冲洗通畅，未见分泌物。
【辅助检查】：
暂缺。
【初步诊断】：
- 老年性白内障（左）
- 2型糖尿病性视网膜病变（左）
- 人工晶体植入术后（右）
- 2型糖尿病
11.8号患者看不清，11.9门诊复查，诉视力模糊，查视力0.2，及前节照相。
2天后，患者瞳孔区被前囊膜激化全挡着了，然后请夏主任做的前囊膜剪除，用撕囊镊把激化的前囊膜拽出来，然后卡米可林缩瞳，再用IA吸出多余的粘弹剂
病例讨论
左眼晶状体C4N3P3，囊膜皱缩这么早且重，是否提示悬韧带已严重受损？
63岁合并十年糖尿病，晶体混浊程度与症状似乎不匹配。除囊袋收缩外，是否有后囊下混浊进展极快导致的视力下降？
这种程度的囊袋收缩是否已导致皮质液化或钙化？在超声乳化时，对于这类“软中带硬”的核，采用哪种劈核手法更稳妥？
不明白的是术后1月这么早出现囊带皱缩，考虑什么引起的？撕囊的时候囊膜应该是5.5mm左右的，黄斑水肿？术后前房注入1mg/0.1ml的头孢他定注射液。术后妥布霉素地塞米松滴眼液及左氧氟沙星滴眼液及普拉洛芬滴眼液应用。
