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病例一支红霉素软膏竟然拯救了一条人的性命!

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全科医师 · 发布于 10-27 · 来自 iOS · IP 湖南湖南
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病例信息

患者脸色苍白,皮肤湿冷,脑袋也耷拉了,这个人不行了,快送回去吧(药房的人这样说),我当时也这样认为的!

莫正果(化名),80岁男性,耳朵听力严重下降!和老伴一起过来,被镰刀割伤手背,我看了一下伤口很深!病人一个劲的说换药就好,我反复和他解释你这个太深了!要缝合!而且说不定肌腱也断裂了!要去人民医院动手术嘞!病人拒绝了!说没有钱。于是卫生院医师的我没办法给他缝合。

不出意外的出了意外,确确实实很深!一直流血,病人明确拒绝前往人民医院进行进一步治疗,我为了彻底打开伤口,避免继续出血,也没进一步探查了。由于是刀伤,伤口清洁,用250氯化钠溶液清创后络合碘消毒再脱碘。开始缝合,缝合过程中伤口还在出血,旁边的老太受不了了!说看到怕的很!要出去坐一下。我伤口缝合完毕之后找不到红霉素软膏,于是出去找老太,老太在连着的凳子上吗趴着,脸对着地,整个人只是问什么呜咽一下,我去看人这么样了,脸色苍白,皮肤湿冷。当时我考虑低血糖,以及有休克!喊护士测血糖!并且自己跑到药房拿了一瓶250的5糖溶液。结果测血糖4.3,我准备喂糖水的时候她脑袋直接耷拉了!我当时真的内心一片空白,药房的人远远看着,喊我赶快喊车给她送回去,我心里只是觉得世事无常,这么皮肤裂伤的人没出问题,陪着看病的陪人没了!这……,管她那么多!喂糖水再说,我拿注射器往嘴里打糖水,病人可以自主吞咽!然后过了几分钟就缓过来了!但是还是非常虚弱,我直接给皮肤裂伤的病人包扎好,跑到食堂打饭,结果荤菜没了,只有白菜,于是我打了一点饭菜给老太,让她吃。

病人还有这个老太都非常感谢我。说我这么这么好之类的。老太后面人完完全全缓过来了!

病例讨论

现在复盘一下!两个老人看病,事后咨询是没有吃早餐,在医院苦等我缝合!等到了11点20。这个不能怪我,卫生院门诊医师都是病人说什么他们做什么,病人说我这个伤口不要缝合你给我换药就好,他们真的会只换药不缝合。有个病人换药伤口感染化脓,都见到骨头了,我换药发现了于是让病人前往人民医院进一步治疗。我不是门诊医师,我只是那天给一个病人伤口换药,然后就一堆人换药,排到这个老人家都快一个小时了,还要做工作说你这个伤口很深要缝合,你这个肌腱可能断了要去做手术。

然后老人家耳聋需要一个人给他比划,然后老太晕血➕低血糖,于是出现皮肤湿冷➕休克。一个人躺在椅子上面,我缝合完伤口找老太要红霉素软膏,于是有上面的事情。

我真的运气好,这种事情如果真的人没了我职业生涯真的就……要不要坐牢(手动苦笑表情)。

第四天我在一楼给其他人换药又遇到这个患者,我又给他换药,伤口恢复的非常可以,但是大概率肌腱断裂了,他那根手指完全不能握拳动作,我和他女儿沟通,说要去人民医院接肌腱,她女儿拒绝了,说老人家八十岁了。

缺少图片,情况紧急,我那天也非常忙碌,也没有记录了。

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