病例眼结膜异物1例

病例信息

【基本信息】：

年龄：20岁；性别：男；科室：急诊科门诊。

【主诉】：

左眼磨痛2小时。

【现病史】：

患者自述2小时前不慎粉笔末进左眼，后自觉磨痛，自行冲洗后未见好转。

【既往史/相关病史】：

过敏史：否认药物、食物过敏史。

【体格检查】：

T：36.2℃，BP：125/85mmHg，R：19次/分，P：85次/分。左眼结膜轻度充血，角膜清。

【初步诊断】：

1. 结膜异物。

【治疗及处理】：

门诊冲洗结膜囊 抗炎对症。

【医嘱与建议】：

离院。

病例讨论

对症治疗后症状好转