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结膜多发肿物

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白内障科医师 · 发布于 10-20 · 来自 Android · IP 四川四川
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病例信息

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主诉:发现右眼结膜新生物2+年

现病史:2+年前患者无明显诱因出现右眼结膜新生物,无明显眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,患者曾于外院于2024年,2026年2月行两次右眼结膜结膜肿物切除术,术后复发。近期于我院门诊就诊,诊断为“右眼结膜肿物”,建议手术治疗并送病理检查??现患者欲行手术治疗,遂住入院。患病以来患者精神睡眠饮食尚可,大小便正常,体重无明显变化。既往:患者曾于外院于2024年,2026年2月行两次右眼结膜结膜肿物切除术,术后复发。专科查体:视力:0D 0.8, 0S 1.5,眼压:0D 18.8mmHg, OS 14. 3mmHg。右眼外眼(-),结膜轻度充血,下睑结膜可见粉红色至暗红色新生物,呈结节状、分页状隆起,大小约15*4mm,形态不规则,表面不平整;上睑结膜亦可见局部充血及结节样隆起。角膜透明,KP(-),前房深度可,AR(-),瞳孔圆,直径约3mm,对光反射灵敏,晶状体透明,小瞳下视网膜平伏;

入院诊断:1.右眼结膜囊新生物(乳头状瘤?)

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临床实用4.2
诊疗科学4.2
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