环状混合痔伴嵌顿纵切横扎分段切除case110
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病例信息
【主诉】：肛门肿物脱出伴疼痛2+天。
【现病史】：2+天前，患者出现肛门肿物脱出症状，且不回纳，疼痛剧烈，伴便血，今来院就诊。
【既往史/相关病史】：否认高血压、糖尿病、哮喘、肝炎、结核、消化道溃疡、血液系统疾病、传染病病史；预防接种史不详。
【体格检查】：神志清楚，一般情况可，头胸腹目前未见明显异常。专科情况：肛周一圈可见外为静脉曲张内为粘膜脱出团块物，肿胀明显，部分肿物青紫，可见血栓形成，指诊疼痛明显未扪及直肠下端包块。
【初步诊断】：环状混合痔伴嵌顿
【治疗及处理】：手术治疗。
病例讨论
环状混合痔因痔体环形脱垂、肛周组织松弛，单纯外剥内扎创面集中、术后水肿疼痛明显，单纯套扎则对外痔赘皮矫正不足、外形改善有限。本次采用分段外痔纵切横扎+内痔结扎联合方案，通过分段处理有效规避肛门狭窄并发症；利用内痔高位结扎技术悬吊脱垂肛垫、阻断痔血供，最大程度保护肛门精细功能。该术式兼顾根治，既能彻底矫正脱出、平整肛周外观，又具有创伤小、恢复快、复发率低的优势，是治疗重度环状混合痔的优选术式。
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