糖网病例交流（吐槽贴）
一眼万年_连仲 达人已点赞作为眼科同行，我很少去评价别人的病例，我也一直在不断学习，始终认为同行之间应当互相尊重、交流探讨。
今天门诊接诊一位患者，病史叙述比较模糊，完善眼底检查后了解到：患者于当地县医院（三甲）眼科行左眼白内障术后1月余，先后行左眼视网膜光凝2次、抗‑VEGF注射2针，未能提供FFA、OCT等检查资料（也有可能是患者记不清）。
有几点我个人的疑问：
1、患者右眼存在玻璃体积血，从逻辑上是不是应当优先评估右眼的激光必要性？另外左眼光凝斑，首先不谈是否整齐美观，其次看上去有部分已经靠近甚至累及黄斑区，这是否会对患者的视野所有影响？ 这个病例看完颇有感触，也让我在思考：县级三甲眼底病例的操作质控，是不是还有可以完善的地方。
右眼
左眼
2、在民营二乙眼科工作多年，我自己初学的时候，后极部这类高危区域都是我的老师操作，我会先在模拟途径（周边视网膜）反复练习，逐步上手；也在思考我们在成长阶段，是不是更应该重视模拟训练、循序渐进？
3、部分糖网患者，在完成PRP光凝、抗‑VEGF治疗之后，随时间推移仍然出现玻璃体积血，甚至进展为新生血管性青光眼。各位老师平时临床这类病例见得多吗？想和大家交流探讨，有没有更好的思路来尽量规避这类情况，对此类患者如何随访及管理呢？
以上仅为我个人一点粗浅观察，难免有考虑不周，欢迎各位同道交流指正。
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