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一例大面积“化骨水”(氢氟酸)烧伤的救治之路

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修复重建和烧伤整形版达人 · 发布于 09-20 · 来自 Android · IP 辽宁辽宁
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病例信息

【患者信息】:中年男性患者,工作时意外氢氟酸管道泄漏导致多处喷溅沾染氰酸损伤。

【既往史】:平素身体健康无基础疾病。

【检查】:

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【临床诊断】:多处三度氢氟酸烧伤

【治疗经过及结果】:当天入院后创周进行葡萄酸钙注射。静脉补充钙剂,预防低钙血症。创面多处明确的三度烧伤创面。急诊上台进行切痂处理,避免更多的痂内毒素物质的吸收。

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第2次手术更换猪皮进一步清创:

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第3次手术进行植皮封闭创面:

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病例讨论

氢氟酸烧伤关键在于快速清除体表残留的氢氟酸,避免毒素进一步渗透皮肤软组织进一步加深,避免残留的氢氟酸进一步引发低钙血症危及到生命。

小面积的可以入院后早期的进行周围葡萄糖酸钙的局部封闭注射进行保守治疗,后期如果需要手术再手术。

大面积的周围局部封闭注射的同时要抓紧进行急诊切痂清除坏死组织的手术,避免组织内残留的氢氟酸进一步损伤深层组织,进一步吸收引起毒性反应。同时静脉内要补钙,持续监测血钙,预防低钙血症。

(备注:本例患者由大连市第四人民医院杨东亮主任提供,特此鸣谢,常刘医生参加救治及手术、后期资料的整理分享)

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临床实用4.0
诊疗科学3.9
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