腹腔镜下胆囊切除 单孔+1 手术视频107
病例信息
【基本信息】：
[患者信息已隐藏]，女，58岁。
【主诉】：
间断右上腹疼痛3天。
【现病史】：
患者于3天前开始无明显诱因感右上腹间断性疼痛，呈胀痛不适，伴肩背放射性疼痛，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无心慌、胸闷、呼吸困难，无腹泻等其它不适；在院外间断行对症治疗（具体用药不详），疼痛缓解，但反复发作，现患者为求进一步治疗来我院就诊。病程中患者精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重体力无明显改变。
【初步诊断】：
胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。
【既往史/相关病史】：
22年前因子宫肌瘤行子宫切除。
药物过敏史：有，过敏药物：红霉素过敏。
食物过敏史：否认。
【体格检查】：
T 36.4℃，P 74次/分，R 20次/分，BP 111/68mmHg。神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿罗音；心脏听诊心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹部平坦，剑突下、右上腹压痛，无反跳痛，Murphy征（-），肝脾肋下未及，腹部未扪及包块，叩诊无移动性浊音，肠鸣音听诊正常；双肾区无叩痛；双下肢无水肿；神经生理反射存在，病理反射未引出，脊柱及四肢活动正常。
【辅助检查】：
[时间已隐藏] [医院信息已隐藏] 腹部彩超提示：胆囊颈部高回声光团，考虑胆汁淤积可能；胆囊肿大，胆总管稍宽；脾内稍高回声光团，考虑血管瘤可能大，不除外...。mrcp检查提示胆囊结石。
病例讨论
13 5 7
