OPT治疗（强脉冲光）相关规范整理

一、适应症

什么样的患者OPT（Optical Pulse Technology，强脉冲光）治疗效果最明显？

1. MGD（Meibomian Gland Dysfunction，睑板腺功能障碍）结合眼部炎症患者

1. 睑缘炎

◦ 蠕形螨睑缘炎

◦ 皮肤相关的睑缘炎（如红斑痤疮、酒糟鼻）

2. 睑缘炎相关角结膜炎（Blepharokeratoconjunctivitis，BKC）

（特征：睑缘充血明显）

2. 阻塞型MGD患者

睑板腺开口堵塞，睑板腺缺失率＜1/3。

3. MGD结合反复发作的麦粒肿

经过手术治疗后再复发，且不希望再手术的患者。

二、OPT治疗禁忌症

• 治疗前的4周内有过晒黑或者美黑

• 治疗前的4周内有敏感或过敏症状（特别要注意日光性皮炎患者）

• 治疗前的4周禁止使用去角质的化妆品

• 有过带状疱疹、红斑狼疮、紫质症病史患者

• 预治疗区域有皮肤癌或色素性损伤

• 过去一年头颈部接受过放射治疗或者OPT治疗后八周内打算进行放射治疗

• 服用过一些光敏性药物如异维甲酸和四环素，等药物代谢完后再做OPT治疗

• 安装了心脏起搏器的患者

• 怀孕期妇女请慎用

• 做过眼底激光、屈光、白内障后至少1个月以上可进行OPT治疗

• 散瞳后，瞳孔未恢复正常大小时，禁止进行OPT治疗

• 眶周内有外伤的，需外伤治愈后进行治疗

三、2+1分区打法禁忌症

由于2+1分区打法需要在结膜囊内放入眼盾，所以在OPT常规禁忌症排查基础上需注意以下内容：

术前

1. 问诊排除近期眼部手术史，如屈光手术、白内障、翼状胬肉等有眼表切口的手术，需在术后三个月复查眼部恢复良好后再行治疗；

2. 裂隙灯检查排查眼部疾病，如急性结膜炎、圆锥角膜、角膜溃疡等角膜病变；

3. 高眼压患者慎做；

4. 做过埋线双眼皮手术的患者慎做；

5. 眼睑肿胀剧烈，有眶蜂窝织炎趋势的患者不建议行OPT治疗。

术后

1. 在上睑治疗操作4小时内，请勿揉搓眼睛，避免损伤角膜；

2. 在上睑治疗操作24小时内，请勿佩戴隐形眼镜，可佩戴框架眼镜。

四、疗程设置

1. OPT治疗MGD常规疗程为3-4次，每次间隔2-3周；

2. 一般可维持8~10个月，半年后复诊；

3. 用于预防和减轻术源性干眼，建议术前进行两次治疗，每次间隔两周，术后一个月再进行一至两次治疗；

4. 对于难治性MGD、反复发作的麦粒肿患者可适当增加疗程的治疗次数，通常为5~8次，具体依临床确定。

五、治疗后常规护理

1. 两天内避免治疗区域皮肤过度受热，包括热敷和用过热的水洗脸等。

2. 皮肤保湿

治疗后可使用保湿级别的乳霜，雅漾，薇姿这样的药妆产品最合适。如果皮肤有些干燥，可以使用保湿面膜。

3. 防晒

治疗后治疗区域皮肤需避免阳光曝晒。物理防晒为主，可以结合使用防晒指数SPF（Sun Protection Factor，防晒系数）30及PA++以上的防晒霜防晒，并且每2~3小时补涂一次。

注意：治疗后有痂皮形成的患者，建议以物理防晒为主，痂皮自然脱落后再用防晒霜。

4. 禁用含果酸、水杨酸、维生素A等刺激成份的美白祛斑和抗皱产品。