确诊胰腺癌半年余，三周期化疗后
病例信息
主诉：确诊胰腺癌半年余，行三周期化疗后因无法耐受停止治疗。
现病史：
患者于半年前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，疼痛呈持续性，与进食无明显关联，起初未予以重视，自行服用胃药后症状稍有缓解，但反复发作。后疼痛逐渐加重，伴有食欲减退、体重下降（近三个月体重减轻约 10kg），遂至当地医院就诊。
完善相关检查，腹部 CT 提示胰头部占位性病变，大小约[X]cm×[X]cm，增强扫描可见不均匀强化，考虑胰腺癌可能性大；肿瘤标志物检查显示 CA19 - 9 显著升高，数值达[X]U/mL（正常参考值<37U/mL）。进一步行经皮穿刺活检，病理结果确诊为胰腺导管腺癌。
确诊后，患者开始接受以吉西他滨联合白蛋白紫杉醇为主的化疗方案。每 21 天为一个化疗周期，共进行三个周期。化疗期间，患者出现多种不良反应：
• 消化系统：频繁恶心、呕吐，每日呕吐次数达 5 - 6 次，严重影响进食，仅能少量进食清淡流食；伴有严重腹泻，每日排便次数多达 8 - 10 次，大便呈水样，导致患者身体极度虚弱。
• 血液系统：白细胞计数持续降低，最低时降至 1.5×10⁹/L（正常参考值 4.0 - 10.0×10⁹/L），中性粒细胞绝对值降至 0.8×10⁹/L（正常参考值 1.8 - 6.3×10⁹/L），出现Ⅲ度骨髓抑制，需要多次注射升白针及使用抗生素预防感染。
• 全身症状：极度乏力，活动后气促明显，日常活动严重受限，大部分时间需卧床休息；睡眠质量极差，夜间常因疼痛及不适醒来 3 - 4 次。
鉴于上述严重的不良反应，患者身体状况无法继续耐受化疗，经与患者及家属充分沟通后，决定停止当前化疗方案。目前患者上腹部疼痛仍较明显，需服用强效止痛药（如羟考酮缓释片）缓解，食欲依旧较差，每日进食量不足正常量的 1/3，体重继续下降，精神状态萎靡。
既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无传染病史，无重大手术及外伤史。
个人史：吸烟史 20 年，每日约 10 支；偶尔饮酒。
家族史：否认家族中有肿瘤及其他遗传性疾病史。
体格检查：
体温：36.5℃，脉搏：88 次/分，呼吸：18 次/分，血压：110/70mmHg。
神志清楚，精神差，消瘦貌，皮肤黏膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊未见明显异常。腹部平坦，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。
辅助检查：见现病史中相关检查描述。
诊断：胰腺导管腺癌（胰头部） 化疗后无法耐受。
病例讨论
这种化疗无法耐受的，还有其他的哪些办法？
