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影像核医学版达人 · 发布于 6 天前 · 来自 Android · IP 河北河北
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图1:6岁男孩,主诉右膝疼痛,间歇性跛行6周,有时会疼到晚上醒来。

• 请大家务必记住这条黄金法则:【在排除髋关节问题之前,所有的膝关节疼痛都应首先考虑来源于髋关节!】

• 这是因为股骨头和膝关节的感觉神经(闭孔神经)有重叠。这个年龄段的孩子,我们需要警惕儿童股骨头坏死(Perthes Disease)。它的特点是间歇性跛行、活动后加重、以及髋关节活动度(尤其是外展和内旋)受限。

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图2:: 13岁肥胖男孩,主诉大腿和膝盖疼痛4个月,活动能力下降。

• 再次强调“膝痛源于髋”。对于青春期的孩子,特别是超重的男孩,我们要高度怀疑股骨头骨骺滑脱(SCFE)。

• 一个非常重要的体征是:让孩子躺着屈髋时,他的腿会不自主地向外旋转。这是SCFE的典型体征。

重要特点:​“膝痛源于髋”!

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