病例孩子高烧咽痛，别只当普通感冒！这个“亲吻病”指标高达30%！

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病例信息

【患者信息】：5岁1月

【主诉】：发热、鼻塞、咽痛2天。

【现病史及既往史】：患儿于2天前无明显诱因出现发热，呈中高度热为主，热峰 39.8°C，无寒颤，无抽搐，伴有鼻塞、咽痛，无明显咳嗽、痰鸣，无腹胀、腹泻，曾经在当地卫生院诊治（具体不详），病情改善无明显，于今天有家人抱送入院，收住入院。患儿精神、胃纳、睡眠一般，大小二便正常。

既往史无特殊。

【检查】：体温：39.6℃，脉搏：122次/分，呼吸：32次/分，体重：17kg。[入院查体] 神志清楚，精神状态一般。全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹、皮下出血，眼睑水肿，无下垂，鼻塞，鼻翼无扇动，双侧鼻腔无异常分泌物。口唇无发绀，咽部粘膜充血。双侧扁桃体见3度肿大，表面见白色分泌物。

仅专业人士可见

扁桃体见白色分泌物

颈无抵抗，气管居中，胸三凹征阴性，无触及胸膜摩擦感，双肺呼吸音粗，双侧肺未闻及干湿性啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。腹平坦，腹部柔软，无明显压痛及反跳痛，腹部无包块，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，肝肾区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音未见异常，4次/分。Kerning征、Brudzinski征、Babinski征阴性。脉搏有力；毛细血管再充盈时间1秒。

卫生院门诊血常规五分类(BRT):白细胞数目(WBC)14.47 X 10^9/L；中性粒细胞百分比(NEUT%)31.6 %；淋巴细胞百分比(LYM%)56.3 %；红细胞数目(RBC)4.68 X 10^12/L；血红蛋白浓度(HGB) 124g/L；血小板数目(PLT)208 X 10^9/L,；中性粒细胞绝对值(NEUT#) 4.57 X 10^9/L；淋巴细胞绝对值(LYMPH#)8.15 X 10^9/L。肝功能①:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)53.68U/L ；丙氨酸氨基转移酶(ALT)49.47 U/L；间接胆红素(IBIL）4.07 umol/L,；直接胆红素(DBIL)3.02 umol/L；总胆红素(TBIL）7.09 umol/L,；球蛋白(GLB)25.67 g/L,；血清白蛋白(ALB) g/L,；血清总蛋白(TP) 70.87g/L。心肌酶谱六项:肌酸激酶(CK)36 U/L；肌酸激酶同工酶(CK-MB)27 /L；乳酸脱氢酶(LDH)456 U/L。肺炎支原体、肺炎衣原体抗体阴性；甲乙流病毒、登革热抗原阴性。