这个95%的大面积烧伤咋整？(持续更新中……)
尚瑨医生 等 2 位达人已点赞早上六点半，
起来跑步玩，
忽然电话响，
烧伤急救忙，
照片打开看，
全身都烧完，
关键没医保，
同时还没钱，
你说这咋整？
追问病史，患者男，57岁，平素健康，有胃炎病史，平时早上都是五点多起床出去干活，今天早上下雨没活，七点左右，患者家中自建房一楼厨房天然气泄露爆炸💥，患者在隔壁房间，火🔥冲进房间，燃着被子，患者瞬间被大火🔥吞噬，全身着火🔥，呼喊邻居，约几分钟把他救出来，就是下面这个样子了，伤后一小时到我院，院前未做任何处理……
开始，抢救吧……
麻醉、重症、烧伤团队，齐上阵，
入院后置管快速补液抗休克，急诊进手术室全麻下气管切开术➕烧伤创面换药处理，术后上悬浮床治疗……
救他命的旅程已经开始……
今日早上七点伤后第一个24小时结束，
我们的美女护士虽然字写的不太美，但是第一个24小时的休克抗的还是很美丽的，与我们计划的液体量差不多，病人病情基本稳定，要知道，这种大面积烧伤患者，休克期的治疗对整个病程起决定性作用，休克期过得好，才有后续可能的病情稳定，如果休克期过不好，后续很多问题(全身性感染、脏器功能紊乱、衰竭导致多脏器功能衰竭等等）就会接踵而至了，让你头疼➕让患者受罪➕让家属花钱，最后很可能人财两空……
第一个24小时总的液体出入量，我很满意，患者病人基本稳定
晨起指标
科室兄弟们放弃休假，一起加班处理患者，烧伤病人，团队救治很关键，
远在西安读大学的闺女发来的中秋祝福图片，发出来祝大家中秋快乐！
加班回家路上，看到雨中买菜买水果的大姐大哥们，顿感谁的生活都不容易，哎，生活不易，且行且珍惜吧！
下午休息一下，晚上还要去科里看看患者情况，我有个毛病，科里有重病人了，我时刻都在牵挂着他，他的病情会左右我的心情，他病情稳定，我觉得风都是甜的，他病情不稳定或者恶化，山珍海味给我吃也素然无味，哎，操心的命、贱命，没办法……
今日进入伤后第三个24小时，第二个24小时入9890毫升，与我们计划补液量差不多，昨天下午各项指标如下
早上查房换药后我们商量，准备明天(伤后第四个24小时）行手术治疗，行双上肢削痂术➕自体游离皮片移植术➕生物敷料覆盖术➕头部、右下肢取皮术，与家属谈话，费用是大事，患者没钱，家属也没钱，哎，治病困难，家属还没钱，任道而重远啊！
