病例生后即腹胀，当心肠扭转、坏死！

病例信息

【患者信息】：李某之女，16分钟

【主诉】：胎龄36+2周，窒息复苏术后16分钟

【现病史及既往史】：胎龄36+2周，窒息复苏术后16分钟

母孕期自动胎动减少2天急诊行剖宫产娩出，出生体重2.56kg，生后1分钟Apgar评分4分，10分钟Apgar评分8分，腹胀明显入NICU。母孕期外院彩超检查示肠管扩张3.1cm。

【检查】：

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【临床诊断】：1.肠梗阻原因？2.新生儿呼吸窘迫综合征3.新生儿呼吸衰竭4.早产儿

【治疗经过及结果】：入院后完善术前准备，急诊行剖腹探查术，术中见腹腔大量混浊暗红色液体，肠管粘连成团状，距回盲部约0.8cm末端回肠闭锁，肠系膜血管缺失，近端约40cm 小肠粘连，色紫黑，浆肌层部分破裂，无蠕动，肠管扩张最宽约4cm，如苹果皮样螺旋状扭转，复位后热敷、肠系膜根部封闭，肠管血运颜色无改善，无蠕动。术中诊断:回肠闭锁(Ⅲb)、回肠扭转坏死，切除坏死肠管，远端闭合，近端小肠至屈氏韧带共剩余60cm，行回肠造口术。

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病例讨论

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