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病例新生儿ABO溶血性黄疸,直接胆红素增高,需要进一步检查或处理吗?

儿科医师 · 最后编辑于 09-23 · 来自 Android · IP 四川四川
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病例信息

患儿,女,38+5周因家长要求9月14日剖宫产,否认母孕期感染史及特殊疾病史,母亲血型O型,因发现皮肤黄染2天入院,入院血红蛋白163g/L,网织红细胞计数3.5%,第三天复查血红蛋白133g/L,今天复查血红蛋白115g/L,溶血检查B型,直接抗人球蛋白实验阴性,放散实验阳性,游离实验阳性。

入院时肝功

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第二天复查胆红素

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第四天,复查肝功

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诊断:新生儿ABO溶血性黄疸,新生儿ABO溶血性贫血

病例讨论

1,如果按照25版指南使用免疫球蛋白,这个病人可用可不用,大家觉得是用人免疫球蛋白还是不用呢?

2,这个病人复查直接胆红素明显增高,超过17.1umol/L,谷氨酰胺基转移酶也增高,未解白陶土样大便,深色尿,需要进一步做肝胆彩超、了解有无胆道闭锁,查总胆汁酸这些检查吗?

新生儿ABO溶血性黄疸 (1)
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临床实用3.3
诊疗科学3.7
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