#病例分享#“双眼喷泉”—“脑子打成筛子"
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病例信息
性别：女性 年龄：66
病因：患者4个月余前因癫痫发作栽倒于热锅中，致头面部被热水烫伤，收入院。
入院后行面部切痴后植皮，面部植皮区皮片成活可，考虑患者病情稳定，尚不能行二期手术，患者家属要求出院，于门诊换药处置。
眼周植皮瘢痕挛缩眼险外翻、眼裂闭合不全，头部痂皮变软，灰黄色分泌物增多，创周红肿，有异味，来就诊，再次入院行睑外翻矫正术、头皮切痴木、颅骨外露周围创面自体皮移植术等多次手术，情况稳定后出院残创换药。
本次入院残余外露颅骨进一步手术处理。以“头、面部烧伤伴颅骨外露”收治入院。
既往史：有癜痫病史30余年
术前讨论 最终确定方案
I期颅骨钻孔、人工真皮移植，
Ⅱ期自体薄中厚皮移植修复。
术前拍照
沿着颅骨外露创缘扩大1cm切除创缘暴露新鮮创缘，清除外露颅骨表面残留的坏死组织及坏死的骨膜
颅骨钻间隔大约1cm在外露颅骨处散在打孔，
穿透外层颅骨骨板，
钻孔处缓慢渗参血为宜
人工真皮覆盖
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该患者头面部重度烫伤，大面积颅骨外露，治疗难点在于如何覆盖骨外露创面，楼主通过多次术前讨论，最终选择了『 I 期颅骨钻孔 ＋ 人工真皮移植 ＋ II 期自体薄中厚皮移植修复』的手术方案，这一方案得到了站友和特邀评审的一致夸赞！楼主分享了完整的治疗经过并给出了详细的理由，非常值得学习！立即解锁查看完整内容。
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