糖尿病酮症酸中毒合并阑尾穿孔的解题思路，已更新解说版，带字幕
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大家好，一直想尝试手术视频解说。
之前认真做过两部视频
一个是TAPP七步法视频
https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/50852921?sf=1&sr=1
另一个是以膜解剖为引导的TEP七步法
https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51226813?sf=1&sr=1
但是这类视频太耗费精力，需要花大量时间阅读文献，写文案，剪辑视频，配音特效，音画同步等工作，这样一个视频平均耗费了我半个月的时间，对一个普外科医生来说确实挺为难的。
口述相对容易，但某些段落可能就不太严谨，会掺杂大量的个人风格和偏向性在里面，这里先尝试弄一个看看。
这个视频为大家讲解这种阑尾穿孔的解题思路。
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46岁男性，腹痛3小时入院，麦氏点体征典型。
入院CT提示阑尾穿孔。
发病时间3小时就穿孔
患者神智比较淡漠，问病史的时候烦躁不安，肚皮湿冷，追问病史，糖尿病2年，未规律用药 ...
是感染中毒症状还是酸中毒？
血压还好147/87，心率112
立马抽血验尿上监护，直接哌拉西林钠舒巴坦钠，建通道补液。。。
酸不算太重，也暂时没得感染性休克
还是决定先纠酸，改善下一般状态大量补液后，约入院后10小时左右急诊手术。
先发个不带解说的，解说版过两天再传，希望对大家有所帮助。
视频制作不易，感谢评论、感谢点赞、感谢关注
原版
解说+字幕版
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