【体会】这一次我终于全面认识了急性胰腺炎。

昨日急诊来一男性患者，体壮，31岁，主诉上腹疼痛12小时加重伴呕吐6小时。患者于36小时前曾饮用自泡药酒2两。
当时即高度怀疑急性胰腺炎，但查血常规白细胞略高，其余正常，血尿淀粉酶正常，保险起见，收治入院！
第二日早查房，患者情况已有恶化的表现，入院至今液体进入总量达到3500ml，但出量仅为500余ml，复查血尿淀粉酶已超出正常数十倍，血常规白细胞总数达到2.5万/L，患者自述腹胀难以忍受，查体腹胀明显，B超提示腹腔内仅有少量积液，B超引导下穿刺为血性液体，完善胸片和CT检查。
即行透析及器官切开术，上呼吸机，到目前为止患者意识已不清，24小时血透，呼吸机维持呼吸，腹胀仍未有较好缓解，提示“腹膜间隙综合征”。
目前患者诊断明确：急性爆发性胰腺炎，已引起SIRS、MODS。
零零碎碎写了一些，只是想说以前只是知道急性胰腺炎会要人命，但从未知道会来的这样厉害，这样难以控制，希望引起大家的注意。
听说目前华西一遇见这样的患者，首先就行重症监护，尽早开始血透和支持治疗，可见确实有这样的必要，遇见这样的患者实在让大家感觉束手无策。