病例讨论求援

男性患者，32岁，因感冒后5天（其间自服{感冒药、消炎药}不详），口底肿痛1天入院。一直无发热、畏寒等急性症状。
入院后查体见右颌下入颏下区明显肿大，左颌下轻度肿大，表面皮温正常，无凹陷性水肿。右侧颌下腺可扪及明显压痛。张口正常，但口底舌腹重度水肿，右侧为甚，右侧舌体上抬几近腭部。咽部无明显发红及异常。
入院后血常规：白细胞2万多，B超未查及颌下及颏部有脓肿形成。其余检查正常。
初步诊断为：右侧下腺急性炎，口底水肿
予头孢曲松钠2g vd 2/d、甲硝唑100ml vd 2/d，地塞米松10mg vd 1/d，并对症支持。局部疼痛及水肿有一定缓解，但我个人认为并不理想。
今天是入院后第3天，已经停用地塞米松，改用七叶皂甙片剂口服（我院无针剂）。但患者下午右侧颌下区又突然出现肿痛。
现向各位提出以下问题：
1、患者病史中，肿痛起病迅速，仅1天时间，之前并无明显急性炎症表现，类似血管神经性水肿，但入院后除了血常规白细胞很高，又没有其他急性炎症的临床表现。除了急性炎症和血管神经性水肿，还可能有什么诊断？
2、应用地塞米松并全身大剂量抗感染后，病情有一定程度缓解，但并不理想，可能有些什么原因？
3、可不可能是颌下腺导管因炎症引起狭窄，导致水肿？
请大家帮忙讨论一下可能诊断及治疗方案。谢谢！