病例【病例分享】GTR病例集锦

什么是GTR？GTR即引导牙周组织再生术。目前GTR联合植骨术，已经非常成熟，但仍有局限性，一般只能用于骨内缺损（垂直吸收）病例。原理如下图：

屏障膜的作用：阻挡上皮细胞及牙龈结缔组织细胞占据根面，让牙周膜内未分化的干细胞迁徙至创面处，随后分化为成牙骨质细胞和成纤维细胞，这两种细胞形成新的牙骨质和牙周膜，且牙周韧带插入到新形成的牙槽骨内。

组织再生的三要素：

1。种子细胞。具有繁殖和分化能力，能形成牙骨质、牙槽骨和牙周膜组织及结构的干细胞——牙周膜细胞。

2。支架材料。植骨材料和骨替代品。引导细胞在缺损部位的生长。——自体骨、BIO-OSS骨粉等

3。生长因子。调节细胞生长和分化作用。——CGF、EMD、PRF等。

GTR效果较好的适应症：下颌II度根分叉病变、2壁或3壁骨下袋、环形沟状骨缺损

下图为GTR手术示例：

植骨术后，不同时期的X线表现是不一样的。形成稳定的再生牙槽骨影像一般需要1年以上。下图为楼主做的几例GTR，不同时期的术前术后X影像，供参考：