7岁男童呕吐,腹痛,你一眼想到的诊断是什么呢?
文侠等 2人推荐病例信息
【患者信息】:男,7岁
【主诉】:呕吐、腹痛2小时余。
【现病史及既往史】:缘患儿约2小时余前无明显诱因出现呕吐,次数较多,具体不详,呕吐物为胃内容物,无伴咖啡样物,非喷射性,伴腹痛,程度中等,未解大便,伴发热,无意识障碍,无明显咳嗽、痰鸣,未作特殊处理,患儿起病来,精神状态欠佳,畏寒、寒颤,未解小便,近期体重无明显下降。
查体: 体温:37.7℃,脉搏:118次/分,呼吸:26次/分,血压:116/88mmHg。Wt:23Kg。神志清楚,精神反应欠佳。全身皮肤未见皮疹,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射灵敏。口唇红,无发绀。咽充血,颈软无抵抗,气管居中,双肺呼吸对称,胸三凹征(-),双肺呼吸音清,双侧肺未闻及干湿性啰音,心率118次/分,律齐。腹稍胀,腹肌软,未及明显包块,上腹压痛,无反跳痛,肠鸣音稍活跃,7次/分。四肢肌力肌张力正常。双侧巴氏征阴性,毛细血管再充盈时间2秒。
【临床诊断】:腹痛查因

腹部彩超检查如上

















































