叙事药学，记录人生—81，重新分析《合理用药的迷茫》及网友回应
叙事药学，记录人生—81，重新分析《合理用药的迷茫》及网友回应
2025-07-07，17：55，辛药师
1，网友-1：提问了一个处方审核 中疑问【1】：临床合理用药问题即要规范化用药又要个体化用药，这两头都说了，让药师根据啥审核呢，你说一个不合理，大夫八百个理由等着你。点开住院病人的医嘱那药用的真是五花八门
点评：
临床医生是否对处方点评，处方审核，心中充满愤愤不平呢？估计是存在的。因为，处方点评、审核，是按指南，大纲等来评估。临床医生每张处方是具体病例。
2，网友-2 （HCY1988）跟帖回应：
1）1、个体化用药是基于常规用药基础之上的，人人个体化那叫纯经验用药，是乱用药；
2）2、常规用药解决不了问题才个体化用药或者病情危重、药物治疗指数低等特殊状况下可越过常规用药直接个体化
3）3、个体化用药分为循证个体化用药和经验性个体化用药。循证个体化需要数据支持，依据监测数据结果给予个体化方案。经验性个体化是常规用药方案解决不了，也没有好的循证证据可以参考，是没有办法的办法，
3，网友-3：辛药师
1） 肯定网友-2 解答不错。
2） 提出了临床医学发展模式—自成体系的规律，当后续临床药学跟进，发现临床医学发展过程 中存在问题，提出了解决办法，促成医药结合，使临床医学发展出现一个新突跃。医药结合，出现新模式。
3） 为什么会提出药品说明书中的“适应症“三字，临床医生少有关注研究这事话题呢？
是事实存在这个问题。
当前，医保支付模式的基本法则，就是药品说明书。司法部门判决医疗纠纷，说明书也是基本依据。但临床线少有关注，可律师去吧是研究说明书的高手，有一丁儿缝隙，都会钻进去，细细分析。
4） 这就是本人，为什么提出，药师要研读药品说明书，既是医学进步需要，也是安全用药需要，又是医保监管需要。
这一块，要学的东西很多。临床药师如何形成一股合力，加强横向联系，把医学发展模式中的的问题，形成药学专业 的共识，与医学专业 人士 共同探讨。这会皆大欢喜。
2025-07-7，18：57，编辑 ，完笔，辛药师
【1】合理用药的迷茫
