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病例泌尿系结石诱发肾衰、感染性休克

急诊科医师 · 最后编辑于 1 天前 · 来自 Android · IP 陕西陕西
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病例信息

【患者信息】:王某,女,53岁,2025年6月30日入院

【主诉】:腹痛并恶心、呕吐不适3天

【现病史及既往史】:患者诉3天前腹痛并恶心、呕吐不适,自行口服藿香正气胶囊治疗,无效,现患者为进一步检查来我院,急诊检查,(2025-06-30 11:41)急查血常规+超敏CRP(全血):白细胞(8-HR)18.82* 10^9/L,中性粒细胞百分比 92.60%,红细胞(8-HR)33* 10^9/L,血红蛋白70。C-反应蛋白(陕HR) 225mg/L、超敏C反应蛋白210.00mg/L:腹部CT可见:左侧肾盂尿管连接处结石,左肾感染性病变,门诊以“左侧输尿管结石、左肾积水”收住,患者目前精神差,体力下降,不思饮食,睡眠差,体重无明显变化,大便干、费力,排尿正常。

否认既往史。

【检查】:查体:体温:36.5℃脉搏:116次/分,血压79/53mmHg,神志清,精神查,双肾区叩击痛,输尿管走形区无压痛,耻骨上膀胱区无隆起及压痛

辅助检查

实验室检查:2025-06-30 11:41)急查血常规+超敏CRP(全血):白细胞(8-HR) 18.82 10^9/L个

性粒细胞百分比92.60%个,红细胞(8-HR)3.33 10^12/L↓,血红蛋白(8-HR) 97.00g/L↓,C-

应蛋白(陕HR)225.69mg/L个,超敏C反应蛋白>10.00mg/L个。

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【临床诊断】

1、感染性休克;

2、左侧输尿管结石伴有积水和感染;

3.中度贫血

【治疗经过及结果】

入院后给予抗感染、输尿管双J植入,病情逐渐好转。


病例讨论

入院后反复追问病史,腹痛时间有一个月,考虑结石梗阻时间较长引起肾后肾功能损伤

感染性休克 (151)
输尿管结石 (126)
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