阴道流血10余天
病例信息
46岁女性,末次月经2025年4月9日,经期7天,5月19日b超提示子宫内膜12mm,宫内隐血见6×4mm类圆形无回声,早早孕改变?血HCG1555.17mIU/mL,孕酮7.46ng/ml,雌二醇79.44pg/ml。5月22开始见少许阴道流血,后像正常月经来潮,阴道流血7天。后见咖啡色点滴流血3天,来诊。复查血HCG94.36mIU/ml,孕酮7.46ng/ml,雌二醇79.44pg/ml。复查阴超宫腔内无回声,大小12×9mm。阴查:阴道内少许褐色分泌物,宫颈光滑,外口闭,子宫、双附件区均无压痛及反跳痛。
病例讨论
5-19B超宫内无回声,6×4mm。5-22开始像正常月经来潮的阴道流血,前后10天基本干净,复查阴超见宫内混合回声,12×9mm。讨论下宫内无回声是啥,为何像正常月经来潮后无回声没表小反而变大了?下一步如何治疗?直接清宫亦或是用药排出?