病例药物流产后10天复查彩超正常，第28天阴道流血，尿HCG阳性。

病例信息

今天给大家分享一个药物流产后隐匿型宫腔内残留的病例:​一周前患者来我院就诊，主诉:药物流产后16天，阴道少量流血，5月21日复查彩超(图1)，宫腔内未见明显异常。继续观察。5月29日又有少量流血，HCG(阳性)，5月30日复查彩超(图2)提示:宫腔内可见3~4mm稍强回声，散在血流信号，内膜欠均匀(考虑残留组织)。

处理分析

随即行清宫手术，术后明确诊断，宫腔内有残留绒毛组织(6-8mm)和少量蜕膜组织(图3)。清宫后预防术后感染，随诊血HCG，直至降到正常(阴性)。

总结与讨论

肯定很多患者朋友的疑问:为什么之前复查彩超了，没事。怎么还老是流血？为什么上次复查彩超没还看出来呢？

因为少量绒毛组织残留，早期彩超上有可能会不显影，因为有残留，可以表现为阴道淋漓出血，也可表现为前期不出血，后期再流。经过时间的推移，残留的绒毛组织又开始逐渐生长和宫腔内血性包裹，所以再次复查彩超时可以看到宫腔内少量残留，HCG≥2000。必须清宫治疗！