【病例讨论】：左上腹肿块(附CT)．．病理---GIST．．

【一般资料】：男，47岁。农民。
【主诉】：腹痛伴左上腹肿块十天。
【病史】：十天前无诱因腹痛，为阵发性绞痛，无放散，清晨发作持续1小时左右自行缓解，无恶心呕吐，无发热,当地B超发现腹部肿块。饮食、二便正常。
【既往史】:既往身体健康，否认结核病史。
【个人史】:本地出生，无外地居住史，接种史不详，卫生习惯一般，无疫水接触史。
【体格检查】:消瘦体型，全身皮肤粘膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。头颅五官无畸形。颈软，甲状腺不大。双肺呼吸音清，心律正常，无杂音。腹平软，左上腹可及一约9*5CM大小包块，质硬，表面光滑，压痛阳性，活动，肝脾未触及肿大，无肌卫，肠鸣音正常。移动性浊音(--)。脊柱驼背畸形，病理反射未引出。
【辅助检查】：肝肾功能正常，血糖正常。肝炎标志物均阴性。
WBC6.3*109/L HB145g/L 血沉２７mm/小时，ＣＥＡ３.３ng
超声波检查：胰尾外上方见一较为均质的实囊性回声９.２*４.４cm2，
血流丰富，边界清，有包膜．
胸部Ｘ线：两肺浸润性结核。痰抗酸染色阴性。
下消化道造影、胃镜：未见明显异常。
ＣＴ：附下图

【请教】：
患者的初步诊断是什么?鉴别诊断要考虑什么?