掌握好各种术式的适应症-优缺点与权衡利弊
烧伤科常医生 达人已点赞Keystone flap拱石（桥）设计原则、机理及适应症.......
首先祝：大家节日快乐，特别是儿童.......！
我什么反复强调，各种术式的适应症，及权衡利弊（与患者或家属沟通重要性！）?
--这点很重要！
题外话：
祝：所有小朋友节日快乐！
还有人提出：分次切除（甚至切除+植皮～又产生继发性创面）；-分次切除（但最后一次切除时会产生一个小猫朵→要处理，→如同梭型）；分次切除，从理论上讲，要比梭型切除要好些！（梭形切纵形延长，但两端猫耳朵-正常皮䏐要切除一部分，很可惜！正是这个正常皮肤就是V-Y纵向移位，弥补横向的张力～奥妙就在这点！）-但从4岁小孩，每次都需要全麻下手术，-可能经济又要多承担一点，切口纵向延长许多！切口疤痕也不一定好。
其次：有人提出“超减张缝合”，但超减张缝合机理：是在预估能缝合起来的基础上（这点很重要！），再超越切口线→再超减张闭合→目的：逐渐缓冲张力→以减少日后明显疤痕！如果，预估都缝合不起来，进行“超”，强硬缝合→a：坏死，b：切口不良，不愈合，裂开，c：就缝合不起来，在手术台上尴尬！～经常部分骨科dr.、部分普外dr.会这样干！我会诊大部分伤口出问题的患者，都是这些人干的！且这些医生最大的特点：不太谦虚（解剖知识也是一知半解！），其次，平常就牛🐮B轰轰的！
总之：权衡考虑+与患者沟通很重要。
术后跟踪指导护理也要重要！
抽空再讲一下：医生-患者面临的抉择？.....
1:术式选择及优缺点......
这是一个特殊患者，来自农村89岁老爷，由于家庭特殊情况，带瘤（磷状细癌∽皮肤癌）生活20余年！ 当地医院查：血常规，血生化，心电图 尽管血色偏低109g，白蛋白36g，心电图稍有点问题（无DM）！
A:当地市级医院建议-截肢（术式选择？）
B：.....
2:保与留？及平面选择.....？
男性，现40余岁，体健；4岁出车祸，-假肢如图，及
