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病例快房颤时,右心功能下降得比左心功能更明显;主要为右心衰的表现?您认同吗?

发布于 4 天前 · 浏览 844 · 来自 Android · IP 四川四川
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病例信息

【患者信息】:患者,女,80岁,冠心病史

【主诉】:胸闷,心悸,气短,双足轻度水肿半天

【现病史及既往史】:半天前,患者无明显诱因感心慌,心悸,气短;伴双足轻度水肿;无胸痛,头昏,头痛,咳嗽,咳痰等不适,为求治,来门诊

【检查】:患者血压:161/82,心率106次\分;血常规正常,肝功能正常;血糖:7.0;肾功能:肌酐165.轻度升高;尿素正常;

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【临床诊断】:1冠心病?2快室率房颤

【治疗经过及结果】:给与西地兰0.2静脉缓推,呋塞米20mg静推

总结与讨论

我觉得吧,左室壁比右室壁厚的多,所以左室的舒张期抽吸作用远高于右室,即左室抽吸的血容量比右室多;所以,当房颤发生,虽然右室舒张期抽吸的血容量减少,但右室射到肺动脉的血能全部被左室抽吸回去;此时,患者的气紧是由于肺缺血(右室射血量减少)导致而非肺淤血

而且,由于右室舒张期的抽吸作用较弱,所以,血液更易瘀滞在体循环和右心房里,造成双足水肿;

所以,我认为吧,房颤时造成胸闷,气短,双下肢水肿的原因是因为房颤时右心功能下降比左心功能下降更多引起的。您同意吗?老师们有没有更好的看法呢?谢谢

冠心病 (415)
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最后编辑于 4 天前 · 浏览 844

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