病例快房颤+心衰！78岁，医生家属

78岁，女，反复心慌气短7年，加重两天

既往有高血压、膝关节置换、慢性肾功能不全、腔梗病史；

入院后完善生化、心超、冠脉CT等；

其中Scr 92-100 AST 70，NTBNP 3432(<900参考），余生化未见明显异常；

入院后房颤数天内均保持较快频率，每天均有小抢救，后转心内科就诊。

治疗: 考虑房颤病史不详病程不详，心室率特别快，左房扩大、左室扩大EF减低，考虑迅速控制心率并要预防复发，行双腔生理性起搏(保留转窦希望及消融可能）+房室结消融。

术后心电图如下

起搏器程控如下

患者术后症状改善，周四消融，周日出院。继续使用:利伐沙班10mg qd抗凝、胺碘酮200mg tid、诺欣妥及达格列净抗心衰治疗。