Sensory Neuroscience | 原发性进行性失语症的多维评估

点击此处获取完整论文原文
近期土耳其安卡拉AYBU大学Mümüne Merve Parlak教授在Sensory Neuroscience在线发表了一篇研究论文。鉴于原发性进行性失语症(PPA)的高度异质性,本研究通过分析一名61岁PPA患者的病程进展、特异性症状及综合多维评估结果,系统阐释其多样化的临床表现。该病例接受了涵盖认知筛查、语言功能、语义关联、吞咽能力、生活质量、独立性状态与抑郁水平的全面评估,具体工具包括:失语症语言评估测试(LATA)、快速失语症筛查量表(QAB)、金字塔与棕榈树语义联想测验(PPT)、简易精神状态检查量表(MMSE)、阿登布鲁克认知评估量表第三版(ACE-III)、进食评估工具(EAT-10)、吞咽生活质量问卷(SWAL-QOL)、曼氏吞咽能力评估(MASA)、诺丁汉健康量表(NHP)、简版36项健康调查(SF-36)、老年抑郁量表(GDS)、功能独立性评定量表(FIM)及劳顿工具性日常生活能力量表(IADL)。本文详述了评估结果与针对性干预方案,为神经科医生与神经心理学家理解PPA临床进程、言语治疗师优化多维评估框架及老年神经退行性疾病从业者制定管理策略提供参考。通过此案例,读者可直观了解多维评估方法在非流利/语法缺失型PPA亚型中的实际应用模式。
文章简介
原发性进行性失语症(PPA)的症状源于左侧大脑半球(语言功能区优势侧)的选择性/局灶性退行性病变,反映大脑语言网络的局灶性功能障碍。PPA综合征分为三种临床亚型:非流利/语法缺失型、语义型和少词型,各亚型具有不同的神经病理学特征。最新研究表明,部分PPA患者存在额颞叶变性,而另一部分则呈现阿尔茨海默病(AD)病理改变。临床病理学研究已发现特定生物标志物:非流利型与语法缺失型患者的tau蛋白阳性病理改变、语义型痴呆的泛素阳性病理改变,以及少词型患者因AD病理导致的脑脊液(CSF)中Aβ42水平降低与tau蛋白升高。这些PPA亚型的临床表现亦存在显著差异。
非流利型失语症以语言输出的语法缺失与言语费力为特征,表现为语法结构破坏及发音计划受损。患者常出现语音扭曲、替代或添加等构音错误,同时伴韵律异常和语速减缓。
语义型失语症的核心诊断标准为命名障碍与单词语义理解缺陷,早期即出现低频词理解困难。该亚型患者甚至难以通过视觉、触觉、嗅觉等其他感官刺激识别物体或人物。
少词型变体主要表现为自发言语与物体命名中的寻词困难以及句子复述障碍。自发言语因寻词延迟而呈现语速减慢与频繁停顿,但无语法错误。其特征性损伤为长句复述困难,而短词复述能力可保留。
除认知损伤外,PPA患者可能伴随吞咽困难,但临床评估常仅关注认知(尤其是语言)领域。然而,吞咽困难可能显著损害患者的独立性。现有文献多聚焦于语言、认知、行为、神经心理及神经影像学评估,因此本研究旨在对一名土耳其语PPA患者进行多维评估,涵盖语言能力、认知功能、构音运动、吞咽功能、生活质量、独立性状态及抑郁水平。多维评估有助于优化PPA诊断决策,并制定基于患者当前状态与功能缺损进展的个体化干预方案。
本研究对以下群体具有重要参考价值:
神经科医生与神经心理学家:深入理解PPA临床进展特征;
言语治疗师:完善多维评估体系并优化治疗建议;
老年神经退行性疾病从业者:制定综合管理策略。
本文通过一例非流利/语法缺失型PPA患者的多维评估实践,展示了跨学科协作的评估模式:基于个体化临床发现,多领域专家共同制定靶向干预策略,为PPA管理提供了前沿视角。

作者介绍
Mümüne Merve Parlak

Mümüne Merve Parlak,现任土耳其安卡拉耶尔德勒姆·贝亚兹特大学(AYBU)健康科学学院语言与言语治疗系助理教授,国际知名神经源性沟通与吞咽障碍研究专家。她于2018-2022年在哈斯特佩大学健康科学研究院获得语言与言语治疗博士学位,并曾在安卡拉耶尔德勒姆·贝亚兹特大学完成听力学与言语障碍研究生教育。
研究方向与学术贡献
Parlak教授专注于神经退行性疾病(如原发性进行性失语症、阿尔茨海默病)及儿童发育障碍的评估与康复,尤其在多维度临床评估领域成果显著。其研究涵盖语言功能、认知沟通、吞咽障碍及人工智能辅助诊疗技术。她主导多项TUBITAK资助项目,包括“基于AI的儿童口吃检测模型”及“神经源性障碍患者康复教育体系开发”,推动跨学科创新。近五年在SCI/SSCI期刊发表论文30余篇。
教学与临床实践
她长期教授研究生与本科课程,包括《神经源性语言障碍评估与治疗》《吞咽障碍康复技术》及《人工智能在言语治疗中的应用》,注重理论与实践结合。指导的学位论文聚焦口吃、脑卒中后吞咽障碍等临床难题。作为资深临床督导,她参与制定土耳其《神经源性沟通障碍诊疗指南》,并合著《痴呆患者多维度管理策略》等专著。
学术影响力
Parlak教授活跃于国际学术舞台,在世界口吃大会(WSCO 2024)、欧洲人工智能健康峰会(2024)等会议发表研究报告40余篇。担任《Dysphagia》《International Journal of Language & Communication Disorders》等SCI期刊审稿人,推动学科前沿交流。其研究团队正探索AI驱动的情绪韵律分析与闭环神经调控技术,为慢性神经疾病康复开辟新路径。
期刊简介
Sensory Neuroscience是一本跨学科、综合性的学术期刊,涵盖分子生物学、细胞生物学、发育生物学、系统神经科学、行为科学、认知科学、计算神经科学、整合神经科学以及临床研究等多个领域。无论你是研究感官器官的解剖与生理,还是探索感官知觉的心理物理学与成像技术,亦或是通过建模与行为研究揭示感官反应的奥秘,这本期刊都为你提供了一个展示最新研究成果的平台。
Sensory Neuroscience 由山东省耳鼻喉研究所和中国生物物理学会听力、言语与交流分会联合出版,汇聚了国内外顶尖学者的智慧与成果,致力于推动感官神经科学领域的研究与应用。
作为Wiley平台旗下的重要期刊,Sensory Neuroscience 以其高质量的出版标准和全球化的传播渠道,为作者提供广泛的学术影响力。欢迎各位同行垂询赐稿。
联系我们:sensoryneu_editorial@labapress.com