病例作茧自缚的阑尾让人情何以堪

病例信息

【患者信息】：患儿女性，9岁

【主诉】：右下腹痛3天。突发右下腹疼痛，无恶心、呕吐，无腹泻，抗感染治疗未见明显好转。

【现病史及既往史】：无

【检查】：查体：腹壁平坦，柔软，右下腹压痛，反跳痛阳性。外院血常规检查提升白细胞升高，中性粒细胞比例升高。外院CT课件阑尾腔内少量积液，可见粪石。

【临床诊断】：急性阑尾炎

【治疗经过及结果】：腹腔镜下阑尾切除术

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患者阑尾炎症状，体征明确，结合血常规和CT检查，诊断明确。术中探查不能直接看到阑尾，根据回场末端，结肠大致推断阑尾位置，原预计为结肠后位阑尾，后发现阑尾已作茧自缚，搞的我只好上超声刀，经仔细分类，终于把阑尾找出来。好转阑尾周围炎症不是很重，但也经过反反复复的探索，最终才找出阑尾。欢迎同行们看看这个阑尾是不是作茧自缚。仔细看看自己的手术视频，一开始我就错过了打开包裹的机会，好在还顺利切除了阑尾。