胸闷待查
病例信息
【患者信息】：老年女性
【主诉】：胸闷4小时
【现病史及既往史】：患者诉4小时前无明显诱因下出现胸闷，无胸痛，无咳嗽、咳痰，无发热，服用“速效救心丸”，胸闷较前稍好转，为进一步诊治至我院就诊。 既往史和其他病史:高血压、糖尿病、陈旧性脑梗死病史。
查体:T:36.2℃P:91次/分R:20次/分BP:178/80mmHg SP02:98%意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音，心律齐，腹软，未及压痛，无反跳痛，四肢肌力及肌张力正常。
【检查】：肌酶谱:肌酐89.50u mol/L,肌酸激酶250.61U/L,肌酸激酶同工酶231.80U/L。(急诊科)心梗三项:急诊肌钙蛋白I<0.10ng/ml
【临床诊断】：1.胸闷:2.高血压:3.2型糖尿病
【治疗经过及结果】：收入心内科住院治疗
高血压 (718)
2型糖尿病 (436)
最后编辑于 05-04 · 浏览 503
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