胸闷,高血压,头晕,已排查脑部心脏问题。如何排查其他问题?
病例信息
【患者信息】:女,68岁
【主诉】:头晕,胸闷1小时自诉有高血压史,自服非洛地平无缓解且加重,随至我院急诊内科就诊后以高血压(二级),头晕,胸闷待排查送入我院神经内科就诊
【现病史及既往史】:高血压(二级),脑腔梗
【检查】:1.急诊床旁12导联心电图 2.甲状腺功能检查 3.凝血四项 4.肾功能四项,肝功能八项+血脂四项+钾钠氯三项 5.脑部CT平扫 6.脑部核磁共振 7.尿液分析 8.高血压检查 9.心肌酶检查 10.常规血细胞分析 11.24小时的动态心电图检查

心肌酶结果正常

常规血细胞检查结果正常

高血压结果正常,但入院测bp153/103血压偏高

甲状腺功能正常

尿液检测结果正常

肝功能为脂肪肝,脑部CT显示腔梗

动态心电图显示为ST-T改变

在急诊进行的心电图
院内12道心电图显示为st段电压低QTC延长,出院时复测血压如下

【临床诊断】:高血压(2级),头晕,胸闷,
【治疗经过及结果】:静脉滴注刺五加,天麻素,维生素B1,维生素C一周后症状得到缓解后出院,并告知每日监测血压,如有不适及时就诊。
总结与讨论
高血压的原因还是没有明确,想请教一下,像这种高血压情况的话还需要做什么检查?可以明确头晕胸闷的原因
最后编辑于 05-02 · 浏览 719