病例一例有意思的意识障碍

那天做住院总，接到急诊科医生电话，有一个中年女性，在做饭时突发晕倒，被送去急诊，来了以后双眼紧闭，用力掰也掰不开，双上肢还可活动，查体不配合。在电话那头我就在构思这该不会是癔症吧，跑去一看患者，发现全身出冷汗，一边出汗一边还会用手擦汗，使劲掰开眼皮看瞳孔，看等大灵敏的，但就是不说话不吐一个字，测了血压血糖心率都是正常。单凭出冷汗这一点，这个人肯定存在器质性病变，要么脑袋要么心脏，再查病理征，双侧都没有，肢体坠落试验双下肢阳性，双上肢阴性。后续做了cta，是个蛛网膜下腔出血，前交通动脉瘤破裂。