术后出现乳糜胸有什么好办法？

好久没看了，刚刚发现我一个20多年前发的帖子，是关于术后发生乳糜胸如何治疗的讨论。由于时间太久无法在原贴回复。

近10多年来，我碰到不少乳糜胸了，其实我最常用的办法是“憋”。除非引流量每天1000ml以上的需要胸腔镜下结扎胸导管或介入治疗。

憋的方法是，一旦发现，立即夹闭引流管，让胸腔内随积液量的增多形成正压，到一定程度后乳糜液就无法进入胸腔，胸导管愈合的几率大大增加。而若持续引流，由于胸腔负压，加快胸导管内乳糜液引出，胸导管就很难闭合。

我本人已经有10例左右的病人通过这样的方法治痊。夹闭过程中要注意让病人低脂高蛋白饮食，若胸腔积液增长很快就让病人禁食补液支持。

我这个方法是这么发现的。10多年前，有一患者术后出现乳糜胸，大约一周时胸腔引流管堵塞了，过了一周也就是患者发生乳糜胸后的第二周，复查床旁片积液量没有增多，就将胸管拔了，患者无不适，过了一月复查竟然胸腔无积液了。于是我尝试故意夹闭胸管，结果多数患者在二周内积液不再增多，有2,3例患者夹闭后胸闷气短严重，于是打开胸管排出五六百毫升后继续夹闭。差不多一月后积液不再增长，遂拨除胸管痊愈。这个方法教科书上没有，但临床中确实有用，多数患者在一月内痊愈。我的同事们知道的也采用这个方法，避免了非计划二次手术。大家可以试试，若有用请在此告知一下让更多人知道。