面对这样的胎心监护,如果恰当处理。
病例信息
【患者信息】:某某 女38岁
【主诉】:阴道流液4天,下腹部不规律疼痛5小时。
【现病史及既往史】:孕3产2存2 现孕38周先兆临产。既往顺产,健在。患者4天前出现阴道流水,未就诊,期间无发热,自感胎动好。
【检查】:急诊入院,内诊,宫颈管未消,宫口容指。胎心监护,微小变异消失,延长减速。



【临床诊断】:胎儿宫内窘迫。绒毛膜羊膜炎(术中诊断
【主诉】:)
【治疗经过及结果】:行剖宫产术,术中见无羊水,胎盘黄染伴有恶臭味。胎盘送检。出生一名女活婴,体重2560g 出生评分3-6-8 因新生儿呻吟,转儿科,行气管插管。术后诊断,绒毛膜羊膜炎 新生儿重度窒息。治疗给予头孢唑林+奥硝唑注射液。胎盘病检,正常。
总结与讨论
患者入院时胎儿宫内窘迫,胎儿频死状态,交代病情时作为主管应该更倾向与急诊剖宫产还是放弃的好呢?
术中诊断绒毛膜羊膜炎,胎盘病检正常,还能继续诊断吗?
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