病例13岁孩子的突发晕倒--脑出血

7点23分，护士喊，儿科医生，有个孩子晕倒了，我急忙跑进抢救室，患儿意识丧失，无自主呼吸，听诊无心跳，瞳孔散大固定，直径7mm，我赶紧心肺复苏，胸外按压，心电监测，气管插管，开通静脉通道，生理盐水扩容，肾上腺素静推，胸外按压刚开始自鼻腔内冒出血性泡沫，气管插管后自气管插管内可吸出血性液体，后评估患儿，仍无意识，无自主呼吸，无心率，瞳孔散大固定，完善血气分析后予碳酸氢钠纠酸，多巴胺升压，肾上腺素静推，患儿大约于7点38分左右恢复心跳”，约190次/分，无自主呼吸，测血压85/59mmHg，停止胸外按压，持续机械辅助通气中。拟完善头，胸，腹CT平扫加增强

在这个过程中询问家长病情：患儿家长诉：今早7点左右，先出现头痛、腹痛，随后晕倒，意识丧失，表现为无意识，双眼微睁，四肢软，有少许吐沫，颜面青紫，无牙关紧闭，校医查看患儿，据家长诉赶紧送医，未说有无心率，可能有微弱呼吸。后紧急就近送至我院。7002442946

9点13分血气：

后续：

总结一下园子里的相关知识点：

心跳呼吸骤停：心肺复苏、气管插管

气管插管：导管、喉镜、镜片（早产儿0号，足月儿，婴幼儿1号，3岁以上儿童2号）

1.气管导管内径选择：

气管导管内径：年龄/4+4

插入深度：年龄/2+12或导管内径＊3

推荐的儿童气管插管公式：>1 岁的儿童，

经口气管插管的插入深度（cm）=年龄/2+12，经鼻气管插管的插入深度（cm）=年龄/2+15。

气管插管导管内径

插管结束已注意了导管内径，完善胸片注意观察插管位置，导管末端位置应在气管隆突上1-2cm或第2-3胸椎水平