病例对血糖的忽视可能会引起心脏不适

病例信息

男性，43岁，主诉夜间睡眠时候出现心悸的症状，并且有头晕，两天的时间，既往有脑梗死病史没有遗留后遗症。

自述有高血压，高脂血症，4年时间，血糖升高，具体时间不详，最少也有两年时间。

患者脑梗死之后，长期服用氯吡格雷75毫克每天一次，替米沙坦80毫克每天一次，暗绿地平5毫克每天一次，阿托伐他汀钙片20毫克，每天一次。

门诊心电图检查提示心率68次每分，窦性心率，左前分支传道阻滞。复查头颅ct提示脑梗死陈旧性病灶，未发现有新的病灶。门诊测量血压120/ 80毫米汞柱。

总结与讨论

患者对血糖的认识不足，认为血糖轻微升高，对身体没有什么样的影响，也就不去管血糖的情况。

所以嘱咐患者需要做进一步的检查，包括血糖，糖化血红蛋白，血脂，同型半胱氨酸等。约好第2天早晨检查以上项目，确定血糖，血脂以及同型半胱氨酸是否正常。

临时给予美托洛尔25毫克一日两次口服，改善心悸的症状。