食管癌如何在眼皮底下“蒙混过关”
病例信息
【患者信息】：患者老年男性
【主诉】：食管癌伴狭窄支架术后胸痛15天
【现病史及既往史】：患者有慢乙肝肝硬化肝癌食管胃底静脉曲张，5个月前经内镜下治疗静脉曲张、介入治疗肝癌。不足6个月，患者出现吞咽困难无法进食，胃镜检查提示食管进展期癌，镜身无法通过，给予内镜下支架置入，置入后患者胸痛停药不能缓解。
【检查】：2024年09月16日影像
2024年9月21日胃镜下检查及治疗
2025年01月09日
2025年02月09日
2025年02月15日胃镜报告
病理报告
2025年02月19日影像检查
2025年02月20日内镜下支架置入
2025年03月13日
【临床诊断】：食管癌进展期支架术后
【治疗经过及结果】：患者老年男性，乙肝肝硬化肝癌伴胃底食管静脉曲张进行内镜下检查治疗，不足6个月患者吞咽困难再次胃镜发现进展期食管癌伴狭窄，支架术后不耐受。
总结与讨论
食管静脉曲张，尤其是瘤样曲张容易形成夹角，注气、冲水过多可能导致即刻出血毫无视野，如果注气过少伸展不够可能夹角隐藏肿瘤，如何提高肝硬化肝癌合并食管胃底静脉曲张患者食管癌检出率，欢迎评论区讨论。
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食管癌 (107)
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