食管癌指南（2022）

最新食管癌诊疗指南（2022 年版），需要的拿走

食管癌诊疗指南

（2022 年版）

一、概述

食管癌已是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，据2020 年全球癌

症统计，食管癌的新发病人数达60.4 万，死亡人数达54.4 万。中国

是食管癌高发地区，虽然中国食管癌的发病率及死亡率均呈下降趋势，

但依旧是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。根据2015 年中国恶性

肿瘤流行情况估计，我国食管癌新发病例24.6 万，我国食管癌粗发

病率17.8/10 万， 城市粗发病率为12.6/10 万， 农村粗发病率为

24.6/10 万；食管癌死亡病例18.8 万，我国食管癌粗死亡率为13.7/10

万，城市粗死亡率10.0/10 万，农村粗死亡率18.4/10 万，发病率及死

亡率分别列全部恶性肿瘤的第6 位和第4 位。食管癌的发病有明显的

地域差异，高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、

山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、

四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区。我国食管癌流行学典型特征

为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。然而，自

2000 年开始，无论城市抑或农村，无论男性抑或女性，食管癌发病

率均呈现下降趋势，其中女性发病率下降趋势尤其明显。我国食管癌

主要的组织学类型为鳞状细胞癌为主，已知其发病与饮食生活习惯密

切相关，包括烫食、热茶、饮酒、吸烟等，此外还包括食品霉变、炭

烤或烟熏制备方式、饮用水、土壤成分或环境微生物菌群等因素。

通过提倡健康生活方式，改变不良饮食习惯，有助于预防食管癌

发生；针对高危人群开展早期筛查，有助于提高早期食管癌检出率；

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