STS多支动脉冠脉搭桥应用解读.pdf

美国胸外科医师协会(American Society of Thoracic Surgeons,STS)成人心脏数据库(the Adult Cardiac Database,ACSD)的数据显示:多支血管病变的冠状动脉旁路移植术中存在多种血运重建方案,研究发现多支动脉冠脉搭桥术能够改善患者的长期生存率。美国多支动脉冠脉搭桥手术的病例数量大约占全部冠状动脉搭桥手术量的10%,近5年呈现上升趋势,但是远不如欧洲和澳大利亚的比例高。美国胸外科医生协会成人心脏手术数据显示多支动脉桥患者围术期死亡率、主要心血管不良事件发生率均低于单支动脉桥的患者。美国不同地域、不同医院间多支动脉桥患者的数量和比例差别很大。影响外科医生应用多支动脉桥的主要因素包括:缺乏高质量的前瞻性随机研究数据、需要花费更长的手术时间、需要占用更多的医疗资源以及所需要的外科技术更加复杂。目前还需要大量有明确结论的前瞻性、随机对照研究来支持多支动脉桥得到更加广泛的应用。