[请教] 50岁,女,2型糖尿病脑卒中后

患者50岁,女,身高153cm体重75kg. 98年查体发现血糖升高,具体数值不详,无三多一少症状.服用消渴丸等药物控制血糖,多次出现低血糖现象,遂停用降糖药仅靠饮食控制.多年来监测空腹血糖正常.于2004年9月突发脑栓塞,查血压160/100mmHg血糖13.9mmol/L.血脂甘油三酯及胆固醇水平均较高.出院后服用尼莫地平,维脑路通,复方丹参片控制血压改善循环;优降糖 12.5mg bid二甲双胍0.5 bid控制血糖.烟酸肌醇酯降低血脂.血压控制在150-120/90-70mmHg,血糖控制在空腹4.8-6.0mmol/L, 餐后2小时控制在10.0-7.0mmol/L之间.血脂控制不理想.查胰岛素及C肽释放试验,空腹时胰岛素水平低于正常,C肽在正常范围,2小时后其浓度升高在3倍以内(具体数值不详).期间曾出现多次低血糖,且饮食控制不得当(未按标准计算饮食).为防止低血糖出现及减轻体重,现停用优降糖,增加二甲双胍量为最大量0.5 tid,严格控制饮食,三天内血糖空腹及餐后与前相比无明显差异.
请问目前治疗是否得当?降血脂类药物可否改为他仃类?可否加用卡托普利以进一步降低血压及防止心血管及肾脏并发症的出现?
(我是刚进临床的实习生,病历汇报得有点颠三倒四的,请大家原谅.患者系本人母亲,平时比较固执,不愿去医院,对我也不大信任,比较相信其他糖尿病患者的一些偏方.好不容易才劝说她接受这个方案,但没有经过专业医生的评价.肯定存在不少问题.可能病情较复杂,麻烦诸位了)